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封医师

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病情描述：
辨证：痰热壅肺，表里同病，邪盛正衰。治宜：清热化痰，益气生津。投白虎加人参汤合葛根芩连汤：人参30g，生石膏120g，知母10g，葛根15g，黄连10g，黄芩10g，甘草10g，粳米30g。1剂，水煎（先煎石膏，后下他药），徐徐服之。另取安宫牛黄丸2丸、羚羊角粉6g，分次随煎剂送下。　　服上药后，躁渴渐减，汗出减少，喘势见缓，痰量减少，高热下降（T38.8℃），腹泻次数减少，心率120次/分，呼吸31次/分。上方再进2剂，病情明显缓解。高热退（T38℃以下），烦渴解，大汗止，腹泻停，喘促平，脉见虚大，舌红有津，黄燥苔退为薄黄。病危解除。　　守法再调，处方：人参10g，生石膏30g，知母10g，黄芩6g，黄连6g，川贝10g，五味子10g，麦冬10g，炙甘草10g，粳米30g，大枣5枚。3剂，日1剂，水煎，分2～3次服。三诊：脉静身凉，汗止喘平，泻止胃复，唯时咳，痰白量少。体温36℃～37.5℃之间，心率90次/分，呼吸26次/分，肺部罗音基本消失。舌红有津苔少，脉细无力。拟方：人参10g，麦冬10g，五味子10g，丹参15g，生龙牡各15g，川贝6g，炙甘草10g。3剂，日1剂，水煎服。诸症悉平，痊愈出院。　　按：本案肺炎，治不如法，肺移热于大肠，上有喘促痰壅，下见下利不止；外是高热汗出，内则邪盛正衰。危急关头，非白虎不能清其大热，非芩连不能止其下利；非人参莫能救其欲脱，非安（安宫牛黄丸）羚（羚羊角）不能化其热痰。故以大剂白

2009-05-15 00:07