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孙医师

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病情描述：
男孩9岁以前，女孩8岁以前开始性发育称为性早熟。以第二性征发育为特征，女孩以乳房发育，男孩以睾丸发育增大为最早特征。由于性类醇分泌增加，会出现增长过度加快，身体发育和骨髂成熟，骨骺提前闭合，儿童身材较同龄人高大，成人后较同龄人身材矮小，未治患者最终身高一般为160－155cm，女孩性早熟对其自身和社会影响如下：①发生早恋、早孕、早婚的风险增大。②发生行为问题和素质下降的风险增大。③学习成绩下降，认知能力、发育水平落后于同年级的学生。④失学的可能性增大。⑤接受教育的机会减少。⑥成年后婚姻的稳定性下降。⑦成年后获得工作成应和丰厚经济收入的可能减少。⑧自身健康的程度下降。⑨造成家庄和社会的不稳定。总之，性早熟可能造成对自身、家庭和社会的危害，而被称之为公害性疾病。性早熟的征象：女孩发育的早期征象：①身高加速增长和骨盆发育。②乳房下有硬节，肿痛。③乳晕、乳房增大，隆起，着色。④大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。⑤阴道分泌物增多、内裤上有少许分泌物、阴部疼痒等。（6）皮下脂肪增多。男孩性发育的早期征象：①睾丸、阴囊增大，着色。②腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛。③高声和出现喉节。④身高增长加速。⑤乳晕着色，增大。（6）乳头出现硬节和胀痛。性早熟的治疗:性早熟治疗的目的：①早期抑制第二性征的发育。②延缓骨成熟的时间，防止骨骺线早期闭合所导致身材矮小。③防止患儿和家长出现心理和社会适应障碍④预防性伤害、性行为紊乱和早孕。性早熟的治疗方法：①部分性早熟，一般不需要治疗，但要长期追踪观察。每3至6个月复诊一次。②甲低伴有性早熟，肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤、中枢精神系统所至性早熟，外源性（药物）性早熟，应分别给药物治疗、放射疗法、化学疗法和手术治疗。③真性性早熟的治疗药物有：早孕酮、醋酸宽普龙、达那唑、gnrh激动剂、睾酮、安体舒通、酮康唑、芳香化酶抑制剂fadr201等。目前还可使用生长激素促进身高增长。药物使用时应个性化和防止副作用产生，必要时在专业医师的指导下使用，并定期接受检查。

2009-05-16 01:00