病情描述(女) 医生好!很抱歉打扰您。我于去年5月12日保胎失败后做了人流手续,当时我是3月4日的末次月经,3月30日也就是第26天时开始有少量流血,以为是月经提前了两天,可后来一直点滴流血,量也很少,到第41天时用早孕试纸测试呈阳性,做B超发现孕囊已经在子宫内着床,排除了宫外孕,开始服维E、打黄体酮保胎,51天时做B超孕囊大小与时间相符,但未见原始心管博动,建议卧床保胎观察,期间从少量点滴流血到停止流血,但69天时做B超仍未见原始心管博动,并确定孕囊枯萎,第70天时做了人流手续。半年后开始备孕,服用叶酸和维E,这期间月经周期很准(26-30天之间),颜色还正常,但经量较少,平时第一、二天还多,到第三天用护垫两片就够了,一个周期只需五六片日用卫生巾就行了。因为三个月后还是未孕,于是根据医生建议做了白带常规(清洁度为一级无炎症)、做了通液(因为很顺畅所以没继续做造影),连续三个月做基础体温测试也是双温相(突然发现每个月中期温度不是一下子上升三度,而是需要两三天缓慢上升才继续呈高温相,连续高温十一、二天后温度再下降来月经),于是医生建议监测排卵。七月份月经周期第十一天时右侧卵巢内有优势卵泡13mm,第十三天未见优势卵泡,医生建议从下月周期第五天起连续服用克罗米芬五天,每天一片,然后连续监测排卵情况。八月份我是8月3日来月经,周期26天。从8月7日起也就是周期第5天起连续服用克罗米芬5天,每天1片,8月12日也就是周期第10天开始监测排卵,发现还是右侧卵巢内有卵泡10mm*12 mm,第11天时测得卵泡14mm*12 mm,到第12天测得卵泡还是14mm*12 mm,但到第14天时测得卵泡为20mm*17 mm,第15天时卵泡长到25mm*19 mm, 就是说卵泡已经成熟但卵子不能破裂排出,在医生指导下于当晚注射了5000单位的HCG,第二天也就是周期第16天时卵巢内已没有卵泡,医生说已经排了。这期间的第14天晚上,第16、17天早上都有同房。9月1号中午,月经又来报到,周期30天,但量很少,而且颜色很深。听说经期3天内查性激素6项最好,于是到医院就诊,测得卵泡刺激素FSH:10.05,而参考值黄体期应为1.5-9.1,其它激素水平均在参考值范围内。从周期第5-9天连服克罗米芬5天,每天1片,第9天注射了150单位的HMG,第11天开始监测排卵,测得左侧卵巢内有卵泡17mm*19 mm,右侧卵巢内有卵泡12mm*9 mm,内膜0.8,测尿LH值为5,第12天时测得左侧卵泡27mm*20 mm,右侧卵泡16mm*13 mm,内膜0.8,但测尿LH值为阴性了,也没有白带分泌物了,医生注射了10000单位的HCG,可第13天时测得左右卵泡还是未破裂,也没长大,同前一天一样,医生怀疑左卵泡黄素化,而右卵泡停止生长了,建议下周期再治疗。现在总结病情,我想很可能是内分泌不足,缺少雌、孕激素,黄体功能不健。从中医的角度讲,可能是肾虚宫寒,因为平常总感腰酸膝软,脾胃虚寒,下肢尤其喜好温暖,但上身又常流汗怕热,经前小腹隐痛,经色较暗,伴有血块,偶有口干、失眠等症状。 以上是我的病情和治疗状况,请医生为我答疑解惑,圆我做母亲的愿望,我将终生感激!
fd7404c6@9939.com2个回答2009-05-17 23:09
病情描述:
您好:未破裂卵泡黄素化综合征:指月经周期规则,并假设有排卵,但实际月经中期卵泡未破裂,无排卵的一组症候群。它是引起不孕的重要原因之一。患者往往临床上被诊断为不明原因的不孕、黄体不健、子宫内膜异位症或盆腔炎,在排卵功能障碍患者诱发“排卵成功”而仍不能妊娠者亦当考虑本病的可能。除上述各病的表现外,患者可无其他症状,在检查中可发现有规则月经周期且基础体温呈双相表现;经前诊断性刮宫,子宫内膜呈分泌期变化;基础体温上升后血雌激素、孕酮可在正常范围.我院是治疗不孕不育的专科医院,建议您到我院检查,明确病因,对症治疗.V
2009-05-17 23:15
病情分析:
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。 LUFS的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。 未破裂卵泡黄素化综合征是1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面,发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。因患者临床表现隐匿、月经周期正常,故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受,窿床相关报道及研究较少,尚缺乏统一诊断标准,给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
2009-05-17 23:18