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麻医师

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病情描述：
　一、自律性房速　　（一）洋地黄引起者 1、立即停用洋地黄；2、如血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注氯化钾，同时进行心电图监测，以避免出现高血钾;3、已有高血钾或不以氯化钾者，可选用普萘洛尔、苯妥英、普鲁卡因胺与奎尼丁。心室率不快者，仅需停用洋地黄。　　（二）非洋地黄引起者1、口服或静脉注射洋地黄；2、如未能转复窦性心律，可应用奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。　　二、折返性房速 　　心电图：p波与窦性不同，PR间期延长。　　治疗参照阵发性室上速　　三、紊乱性房性心动过速 亦称多源性房速（multifocal atrial tachycardia）常见于慢性阻塞型肺病、充血性心力衰竭、洋地黄中毒、低血钾。　　心电图：1.三种以上P波，PR间期各不同.2.心房率100-130次/分3.多数P波能下传心室，部分P波过早而受阻，心室律不规则。　　治疗针对原发病。维拉帕米和胺碘酮可能有效。补钾补镁可抑制发作。

2008-10-01 11:32