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cd5******83

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病情分析:
【不良反应】骨髓抑制:白细胞减少较血小板减少为常见,最低值在用药后1~2周,多在2~3周后恢复.对肝功有影响.胃肠道反应:包括食欲减退、恶心及呕吐,一般停药1~3天即可消失.泌尿道反应:当大剂量环磷酰胺静滴,而缺乏有效预防措施时,可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低.其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等.【禁忌症】抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用.对本品过敏者禁用.妊娠及哺乳期妇女禁用.【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎、中毒性肝炎及肺纤维化等.当肝肾功能损害、骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2~1/3.由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用.环磷酰胺水溶液仅能稳定2~3小时,最好现配现用.【孕妇及哺乳期妇女用药】有致突变、致畸胎作用,可造成胎儿死亡或先天畸形,妊娠妇女禁用.本品可在乳汁中排出,在开始用药时必须中止哺乳.

2009-06-01 22:13

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