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最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考

袁医师

袁医师

病情描述:
您好,患者是小三阳、目前病毒定量是10的五次方,肝功:转氨酶升高。建议就诊当地三甲医院的感染科或者肝病科,除外抗病毒治疗的禁忌,在医生的指导下抗病毒治疗。

2009-06-06 09:52

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

羊医师

羊医师

病情分析:
有一个囊性回区,有一个干囊组,不是太大,脾脏也不是很厚,谷草转氨酶是97,那么蛋白质也还可以,转红素基本正常。乙肝五项是表面抗阳阳性,异抗体阳性,还有一个核心抗体阳性,也就是乙肝小三阳。但是小三阳,她的DNA是阳性的,转氨酶高,这叫异抗原阳性的慢性乙肝。所以从她这个情况来看,年龄是58岁,岁数比较大,往往大三阳的病人,病毒高度复制往往在相对年轻人早期,那么到了后期,由于这个病毒可能是变异的问题,或者说是病毒本身的问题,或者说你的用药,或者说你的免疫功能使病毒出现了变异。出现了变异, DNA 还存在,传染性应该以你的DNA为主,所以说传染性还在,不应该看你是大三阳,还是小三阳,病毒载量通常在5次方以上,一般会引起肝脏炎的活动,转氨酶高,这就说明了问题。这个时候,是一个合适的治疗时期。免疫清除期就是这样的。免疫清除,就是转氨酶高,转氨酶两倍正常值的高线,比如说我们0――40,高于40就是80以上,是比较最佳的抗毒时期。现在没有黄疸,没有肝硬化,没有脾大,没有家族史,肯定是从小就得了,发现5年,但是你整个病程绝对是不止五年了。这个岁数也是比较大的,应该要进行很好的抗病毒治疗。记者:那这个时期是很好的治疗时期?陈教授:对,这个是很好的抗病毒治疗时期。因为已经到医院去,要检查的也都检查完了。 是不是肝硬化?从B超的情况看发现有肝硬化的问题,关于用药的问题,建议用抗病毒的药了。如果没有什么一些其他的禁忌症,干扰素也是可以选择的,当然核苷酸药也可以选择。因为对她来说,治疗很容易,DNA下的转氨酶降到正常相对来说比较简单,就是表面性抗原什么时候能够转阴,是一个问题。这个表面抗原写的是阳性写了一点三几,不知道它是什么单位。如果我们现在做的表面滴度稀释的话,转氨酶国际滴度单位肯定是非常高的,所以它的这个方法具有不可比性。如果说,你有条件可以到我们医院,或者说有条件能做陪试剂的,美国亚陪试剂的那个滴度稀释。如果说,低度稀释度很高的情况下,那表面抗原转阴的可能性不大。但是吃着药控制DNA正常,肝功能正常,不向肝硬化发展减少这个发病的风险,那这个还是很有把握性的,但是能不能获得最理想的,表面抗原转阴这要看治疗的反应性,或者说基线值有多高了,你越低越容易转阴;越高难度就越大。记者:那检查就不用再做其他的啦?岑教授:其他的检查,要是进一步做,准备打干扰素,血糖要查,我们甲状腺功能要查的,自身抗体要查,尤其是女性的病人。基因的耐药的检测,基因类型这都是要根据你的具体情况来看,基本的东西,查的还是比较细的了,提供资料还是比较细的。

2009-06-06 09:56

包医师

包医师

病情分析:
你好,你的情况是小三阳哦,肝功能也有问题,要尽快治疗拉,祝你早日康复

2009-06-06 09:58

a5f******8c

a5f******8c

病情分析:
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2011-05-29 16:16

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