问答详情
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病情描述(女) 患者性别：女 患者年龄：22详细病情及咨询目的：从2004年9月18日发烧至今。在四川省医院10月22日起用甲强龙脉冲治疗，80毫克甲强龙（4天）退烧，40毫克甲强龙（7天）有低烧现象。后又改口复强的松，口服40毫克强的松（30天）天天低烧，遇外感38度左右。递减到30毫克、20毫克强的松遇外感高烧39.5度。又在四川省华西医院住院，用左克及甲硝唑半月后低烧37.8度左右，遇外感39度，医生建议用中医治疗，但中西医药均无效，至今仍高烧39度左右。望高手提供治疗诊断或治疗的建议。本次发病及持续的时间：2004年9月18日至今目前一般情况：血压正常，食欲及大小便均尚可，中西医都感到无从下。反复多次全面检查，各器官均正常，各项指标正常或略有出入，但白血球初期正常，后偏高（15000左右），血沉105左右。CRP阳性，炎变骨髓象。。病史：二尖瓣轻度闭合不全，常发荨麻疹，家族有类风湿病人，母亲光敏，临床检验三代头孢菌素过敏，对β-内酰胺类抗生素耐药。以往的诊断和治疗经过及效果：80毫克甲强龙（4天）退烧，40毫克甲强龙（7天）有低烧现象。口服40毫克强的松（30天）天天低烧，遇外感38度左右。递减到30毫克、20毫克强的松遇外感高烧39.5度。用左克及甲硝唑半月后低烧37.8度左右，遇外感39度。但中西医药均无效，辅助检查：疑为成人Still’s病，但化验血清铁蛋白正常。现已派除亚心、血液肿瘤及其他感染。
51b5b@9939.com2个回答2009-07-02 02:12
病情描述：
诊断仍然要考虑是成人Still病可能性大，特别是对于一个年轻人来说，这么长时间的病程下来，基本上不考虑为感染或肿瘤等。至于治疗总是不能彻底的原因，有两个可能，一是充足的激素量在一开始可能维持的时间不够，减药过快所致后来提问波动，二是可能对激素治疗不敏感，因此建议一要足量的强的松使用足够的疗程，二是在使用激素的同时尽早加用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤等。
2009-07-02 02:17
病情分析：
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2011-05-30 17:50
