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禄医师

禄医师

病情分析:
您好!首先要告诉您心衰是不能治愈的,只能缓解临床症状.心力衰竭也称充血性心力衰竭或心功能不全.心脏因疾病,过劳,排血功能减弱,以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要.主要症状是呼吸困难,喘息,水肿等.分为左心衰竭和右心衰竭.左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸.阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷,气急,咳嗽,哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘,端坐呼吸,极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰),紫绀等肺部淤血症状.右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等.主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主.实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长,静脉压明显增高.一般心衰的治疗原则三大点:强心,利尿,扩血管.强心剂主要是洋地黄制剂,口服药最常用的是地高辛,此类药物的治疗剂量和中毒剂量很接近,所以自已千万不要随便吃强心的药,应该在医生的指导下用药,以防洋地黄中毒;其次是利尿剂是降低心脏的前负荷,是有助于心衰的缓解,可先用呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯等,但需要密切观察水电解质的情况,以防电解质紊乱;血管扩张剂的应用,可以选用硝酸甘油.所以结论就是目前没有副作用小的药物,使用药物时一定要小心,要密切监控生命体征,身上长几个水泡可能是长期卧床引起的,可以定时翻身,并注意局部皮肤的清洁.

2009-07-05 20:11

邓医师

邓医师

病情分析:
压病人的饮食治疗,是以减少钠盐,减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白,注意补充钙和钾,多吃蔬菜和水果,戒烟戒酒,科学饮水为原则. ①饮食宜清淡:提倡素食为主,素食方式可使高血压患者血压降低.因此高血压患者饮食宜清淡,宜高维生素,高纤维素,高钙,低脂肪,低胆固醇饮食.总脂肪小于总热量的30%,蛋白质占总热量15%左右.提倡多吃粗粮,杂粮,新鲜蔬菜,水果,豆制品,瘦肉,鱼,鸡等食物,提倡植物油,少吃猪油,油腻食品及白糖,辛辣,浓茶,咖啡等. ②降低食盐量:吃钠盐过多是高血压的致病因素,而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压.临床试验表明,对高血压病人每日食盐量由原来的10.5克降低到4.7―5.8克,可使收缩压平均降低4―6毫米汞柱. ③戒烟,戒酒:烟,酒是高血压病的危险因素,嗜烟,酒有增加高血压并发心,脑血管病的可能,酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性.因此对高血压病人要求戒烟戒酒,戒酒有困难的人也应限制饮酒. ④饮食有节:做到一日三餐饮食定时定量,不可过饥过饱,不暴饮暴食.每天食谱可做以下安排:碳水化合物250―350克(相当主食6―8两),新鲜蔬菜400―500克,水果100克,食油20―25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或鸡蛋1个,或豆腐100克,或鸡,鸭100克,或鱼虾100克.其中鸡蛋每周4~5个即可). ⑤科学饮水:水的硬度与高血压的发生有密切的联系.

2009-07-05 20:13

茅医师

茅医师

病情分析:
老人家的长期心衰可以导致皮肤组织相对缺氧,以致长期受压部位的皮肤病变,可以表现为水泡;当此部分的受压情况得到缓解,水泡自然消失.自感没力气,可能是由于天气的变化引起的植物神经系统紊乱;也可能是长期心衰引起骨骼肌缺氧的缘故.合并水泡的情况,心衰加重的可能性较大.心跳80次每分,偏快,可能是人体对心衰引起的缺氧情况的适应性表现.血压还算可以,只是脉压较大,是年纪大,血管弹性降低及血管缺氧引起血管组织脂肪增生的表现.由于老人家的长期心脏病和高血压病,以及这段时间换季,天气变化无常,忽冷忽热,老人家一定要注意预防感冒,可以选择接种流感疫苗.虽流感病毒变异较快,但毕竟是同类病毒,还是有一定预防作用的,总比没有一点预防流感的免疫力要好.在北京,六十岁以上的人都是流感疫苗接种免费的对象.由于近期出现两种可能与心衰病情加重有关的情况,所以建议去医院接受心脏功能相关的检查,一般包括心电,心脏彩超,血氧血气分析等.平时注意补充营养心肌的食物,如黄,绿,紫橙色的蔬果.同时每天检测血压!注意营养和休息,吃饭七分饱就够了,按时服药.不要长期卧床,在床上要多变换体位,多动动四肢.避免情绪激动!

2009-07-05 20:11

2e3******16

2e3******16

病情分析:
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2011-05-30 20:42

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