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常医师

常医师

病情分析:
你好,心电图和平板运动可以检查出心肌缺血!心肌缺血心电图结果: ⑴心内膜下心肌缺血―T波高耸而对称 ⑵心外膜缺血―T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面,背向V4,V5导联,这些导联及其邻近导联出现T波倒置,呈双支对称及箭头样改变.但有些情况下,心电图和平板运动检查都是正常但不能证明心脏不缺血,心肌缺血的金标准是冠脉造影,冠脉造影是将特殊的导管经大腿处股动脉或上肢桡动脉处穿刺后插至冠状动脉开口,选择性地将造影剂注入冠状动脉,记录显影过程,用以判断冠状动脉有无病变.脉造影术在局麻下进行,而血管及心脏内均无感觉神经,病人只在局麻时感到轻微疼痛,其余过程无明显不适.术后需平卧18-24小时,某些病人可能会感觉腰背酸痛不适,起床活动后症状即可消失,冠脉造影并发症发生率0.2%~0.9%,主要为:(1)心律失常.(2)穿刺局部出血,血肿,假性动脉瘤及动静脉瘘等.(3)急性心肌梗死.(4)造影剂过敏.上述绝大多数不会构成严重后果,熟练操作者并发症发生率极低.总之,管脉造影是一项风险极小,相对安全,几乎无痛苦的手术.

2009-07-05 15:00

晁医师

晁医师

病情分析:
你好,1心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标.因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常.2电图是反映心脏兴奋的电活动过程,它对心脏基本功能及其病理研究方面,具有重要的参考价值.心电图可以分析与鉴别各种心律失常;也可以反映心肌受损的程度和发展过程和心房,心室的功能结构情况.在指导心脏手术进行及指示必要的药物处理上有参考价值.然而,心电图并非检查心脏功能状态必不可少的指标.因为有时貌似正常的心电图不一定证明心功能正常;相反,心肌的损伤和功能的缺陷并不总能显示出心电图的任何变化.所以心电图的检查必须结合多种指标和临床资料,进行全面综合分析,才能对心脏的功能结构做出正确的判断.3动态心电图是长时间(24小时或以上)连续记录动态心脏活动的方法.它能充分反映受检查者在活动,睡眠状态下心脏出现的症状和变化.适用于检查一过性心律失常和心肌缺血,对心律失常能定性,定量诊断并能了解心脏储备能力.但其缺点是报告较迟,不能用于心脏急诊.普通心电图应用范围如下  1,对心律失常和传导障碍具有重要的诊断价值.  2,对心肌梗塞的诊断有很高的准确性,它不仅能确定有无心肌梗塞,而且还可确定梗塞的病变期部位范围以及演变过程.  3,对房室肌大,心肌炎,心肌病,冠状动脉供血不足和心包炎的诊断有较大的帮助.  4,能够帮助了解某些药物(如洋地黄,奎尼丁)和电解质紊乱对心肌的作用.  5,心电图作为一种电信息的时间标志,常为心音图,超声心动图,阻抗血流图等心功能测定以及其他心脏电生理研究同步描纪,以利于确定时间.  6,心电监护已广泛应用于手术,麻醉,用药观察,航天,体育等的心电监测以及危重病人的抢救

2009-07-05 14:58

单医师

单医师

病情分析:
现在医院检查心肌缺血的办法的确是根据心电图在平板运动的过程中动态变化来了解有无心肌缺血.如果检查正常,基本能说明心肌缺血不存在.你可以完善心脏其他方面的检查,比如动态心电图,心脏彩超等检查了解心脏是否存在其他方面的问题.

2009-07-05 14:56

乔医师

乔医师

病情分析:
您好!心电图和平板运动都是心脏检查的重要手段.都可以检查出心肌缺血.当心肌某一部分缺血时,将影响到心室复极的正常进行,并可在与缺血区相关导联上发生ST-T异常改变,心肌缺血的心电图改变类型取决于缺血的严重程度,持续时间和缺血发生部位.但临床上可发现约有一半的冠心病患者未发作心绞痛时,心电图可以是正常的,而仅于心绞痛发作时记录到ST-T的改变,如果出现严重的胸痛而且明显的心电图变化,当考虑心肌梗死的发生.所以单纯的心电图改变必须根据病史和临床表现来下心肌缺血的诊断.较好的检查方法是24小时动态心电图和运动平板试验.24小时动态心电图记录一整天心电的变化,可以捕捉到心肌缺血的瞬间.而运动平板是利用运动的负荷诱发心肌缺血的发生,进行记录,但比较辛苦.这两种都能较好的检查出心肌缺血.但如果经济许可的话,可以冠状动脉造影,观察冠状动脉的狭窄情况,做出准确的诊断,而且可以制定最好的治疗计划.希望这个答案令您满意.

2009-07-05 14:58

fb5******3b

fb5******3b

病情分析:
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2011-05-30 20:42

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