50岁女性患甲状腺炎,是啥原因.._甲亢

全部答案因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称.主要的几种甲状腺炎如下： (1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症. (2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎. (3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎. (4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症. (5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症. 以上各种甲状腺炎,以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位,其它2种甲状腺炎少见. 亚急性甲状腺炎一般认为和病毒感染有关.　　　 1.发病前患者常有上呼吸道感染史,发病常随季节变动,且具有一定的流行性.　 2.患者血中有病毒抗体存在（抗体的效价高度和病期相一致）,最常见的是柯萨奇病毒抗体,其次是腺病毒抗体,流感病毒抗体,腮腺炎病毒抗体等.虽然已有报告,从亚急性甲状腺炎患者的甲状腺组织中分离出腮腺炎病毒,但亚急性甲状腺炎的原因是病毒的确实证据尚未找到.　另外,我国的亚急性甲状腺炎与HLA-Bw35有关连,提示对病毒的易感染性具有遗传因素,但也有患者与上述HLA-Bw35无关. 亚急性甲状腺炎是自限性疾病,可以自已缓解.但也有相当部分病人因症状明显需要治疗.一般对症治疗,服非甾体解热镇痛药,如消炎痛或保泰松等.如服药后3天效果不好,可换用糖皮质激素强的松30～40毫克/天,分3～4次口服,如果疼痛不缓解,可以将强的松剂量加到每天60～100毫克.当症状缓解后,维持原剂量7～14天,将强的松逐渐减量. 在解热镇痛药物或糖皮质激素治疗过程中,还可以同时加用广谱抗生素7～10天,治疗3天无效即换用抗生素.对甲状腺激素制剂的应用有不同意见,有的医生认为加用甲状腺激素制剂可以帮助减强的松剂量,防止减药过程上的反跳现象;而有的医生认为加用甲状腺激素制剂对治疗无明显效果,临床上缺乏统计学的资料. 亚急性甲状腺炎,病程约须数月甚有半年以上者,女性患者似乎稍多些,本病预后佳,对甲状腺功能无甚影响. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病,有发展为甲状腺功能减退的趋势.多见于30～50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,大部分病人在开始无症状,最早症状为乏力.主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,可呈结节状,质较硬.部分以颜面,四肢肿胀感起病.随着病情的发展,可出现甲状腺功能减退及粘液水肿表现.　慢性淋巴细胞性甲状腺炎病因　1.遗传因素.本病有家族簇集现象且女性多发.　2.有的患者同时伴随其他自身免疫疾病如恶性贫血,播散性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征,1型糖尿病,慢性活动性肝炎等. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者甲状腺功能低下者用甲状腺片剂替代治疗,一般每日可给甲状腺片80～160mg或L-T400～300μg作用更稳定可靠. 　对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗,应随访观察.甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时,即使仅有血清TSH增高,应给予甲状腺制剂治疗.一般从小剂量开始,甲状腺片每日20～40mg,或L―T425～50微克,逐渐增量至维持量,以保持TSH在正常范围为宜.甲状腺肿大迅速,或伴有疼痛,或有压迫症状者,可短期应用糖皮质激素治疗.桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物及普萘洛尔制剂,一般不用碘131和手术治疗,以免导致严重甲减. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎根据病情需要,给予充分的治疗,预后较好.本病病程缓慢,有发展为甲减的趋势.病人如有血清学证据,而甲状腺功能正常时,应注意每年随访复查,及时发现是否存在甲减.

2009-07-07 12:05

病情分析：
甲状腺炎是由不同的原因引起不同类型的甲状腺炎的总称.主要的几种甲状腺炎如下.(1)急性甲状腺炎：甲状腺的急性炎症.(2)亚急性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的一种甲状腺炎.(3)无痛性甲状腺炎：介于急性和慢性之间的另一种甲状腺炎.(4)慢性淋巴性甲状腺炎：甲状腺的慢性炎症.(5)硬化性甲状腺炎：甲状腺的另一种慢性炎症.　　以上各种甲状腺炎,以慢性淋巴性甲状腺炎最为多见,亚急性甲状腺炎占第二位,无痛性甲状腺炎占第三位,其它2种甲状腺炎少见.下面将分别叙述各型甲状腺炎的特点. 亚急性甲状腺炎的中医治疗　　亚急性甲状腺炎（简称亚甲炎）多见于30～50岁的成人,女性发病率较男性为高.一般认为本病与病毒感染有关,因为多数患者继发于流行性感冒.流行性腮腺炎等病毒感染.本病临床症状变化很大,如有的以甲状腺局部迅速肿大,剧烈疼痛为主要表现,而全身症状不甚明显;也有的因发病急骤,全身症状特别严重,而忽略了甲状腺的局部症状和体征,故本病极易引起误诊或漏诊. 　　典型的亚甲炎的急性发病多急骤,有畏寒,发热.咽喉疼痛等上呼吸道症状.最富特征的表现是甲状腺肿大疼痛,肿痛可先从一侧开始,然后扩大到另一侧,继而累及全甲状腺,或甲状腺肿物此消彼长,病变腺体质地坚硬,可随吞咽动作上下活动.甲状腺局部疼痛表现为自觉痛.放射痛和触痛明显.周围淋巴结无肿大,疼痛剧烈时可沿颈部放射至下颌.耳后,枕部,牙龈,胸背部等,在咀嚼,吞咽,进食,咳嗽,转动颈部或作低头动作时疼痛加重.此时多数患者尚有甲状腺功能亢进的表现,如：心悸,怕热,多汗,多食易饥.大便次数增多,体重减轻,精神紧张,起急易怒,手抖等. 　　本病进入缓解期时甲状腺肿痛逐渐减轻,患者往往有甲状腺机能减退的表现,如：疲乏无力.嗜睡,畏寒喜暖.面色苍白,食欲不振,腹胀,便秘,浮肿,体重增加等.这是因为甲状腺细胞因炎症破坏,甲状腺激素被消耗的缘故. 　　长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲状腺的恢复时间.激素用量越大,用药时间越长,其副作用也就越明显. 　　经多年来的临床实践,我们发现中药治疗亚甲炎疗效卓著.我们对本病在明确诊断后,根据病情发展的不同阶段,采用不同的治疗法则,动态地进行治疗.在治疗中采用“同病异治”的方法,这是中药治疗能否提高疗效的关键.采用中药越早,疗效越快越好.对于服用强的松后反复发作的亚甲炎患者,我们可以停服激素,改用中药治疗.经多年长期观察,经中药治愈后的亚甲炎患者尚未见有复发者.

2009-07-07 12:03

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病情分析：
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2011-05-30 20:56