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聂医师

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病情分析：
你好：慢性胆囊炎症状体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物上腹部闷胀嗳气胃部灼热等与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管可呈急性发作但当结石移动梗阻解除即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水常能扪及圆形光滑的囊性肿块.急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病因高脂饮食能使胆囊加强收缩而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛阵发性加剧可向右肩背放射;常伴发热恶心呕吐但寒战少见黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满胆囊区腹肌紧张明显压痛反跳痛.胆囊切除以后,肝脏分泌的胆汁无需胆囊储存,直接通过十二指肠进入肠道参与人体的消化,不会对人体以后的健康产生不良影响.如需需要切除的话你可以放心

2009-07-07 06:31

越医师

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病情分析：
胆囊炎分急性和慢性两种,临床上多见,尤以 肥胖,多产,40岁左右的女性发病率较高. 急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关.主要致病菌为大肠杆菌（占60%～70%）,克雷伯菌,厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由 肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝,再随胆汁流入 胆囊.慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史.约70%的病人伴有结石.由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织 增生肥厚,终致囊腔缩小,功能丧失.若胆囊管为结石,炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液（白胆汁）,即可形成胆 囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓. 临床表征： （一）急性胆囊炎不少患者在进油腻晚餐后半夜发病,因高脂饮食能使胆囊加强收缩,而平卧又易于小胆石滑入并嵌顿胆囊管.主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右肩背放射;常伴发热,恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻.腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛. （二）慢性胆囊炎症状,体征不典型.多数表现为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等,与溃疡病或慢性阑尾炎近似;有时因结石梗阻胆囊管,可呈急性发作,但当结石移动,梗阻解除,即迅速好转.体查,胆囊区可有轻度压痛或叩击痛;若胆囊积水,常能扪及圆形,光滑的囊性肿块.胆囊切除术往往是在胆囊存在病变的情况下进行,多数病人的胆囊在术前就已经丧失了正常功能.当胆囊切除后,未经浓缩的胆汁持续进入十二指肠,食物中脂肪的消化和吸收不能得到浓缩胆汁的参与,化吸收会受到一定的影响,部分病人术后出现腹泻现象,可持续3个月到半年.一段时间后患者胆管会出现代偿性扩张,消化功能逐渐得到调节或补偿.因此,胆囊切除后患者脂肪的消化吸收受到一定影响,出现大便次数增加,这些都是正常现象,可逐渐恢复,不用过分担心.采用清淡饮食,少食多餐,服用利胆药物等方法,可有效预防胆囊切除术后的并发症.

2009-07-07 06:34

池医师

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病情分析：
胆囊炎急生发作的的典型发病过程表现为突发右上腹阵发性绞痛,常在饱餐,进油腻食物后,或在夜间发作.疼痛常放射至右肩部,肩胛部和背部.伴恶心,呕吐,厌食等消化道症状.若急性发病时没有疼痛,可排除本病.病人常有轻度发热,通常无畏寒.四分之一的病人可有轻度黄胆. 确诊方法为胆囊B超 切除胆囊后,由于胆管还有分泌胆汁的功能,随着病情的恢复,理论上来说胆管分泌的胆汁可最终完全代偿胆囊的功能. 但仍有许多人切除胆囊后有消化不良,腹胀腹泻等情况发生.此时可吃清淡点的食物.待胆管完全代偿后可正常饮食.当然这段时间可能因人而异,需要有耐心

2009-07-07 06:30

554******90

病情分析：
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2011-05-30 20:58