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和医师

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病情分析：
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌,发病常与病毒性肝炎,肝硬化,使用被黄曲霉毒素污染的食物,引用污染水及接粗用亚硝胺类,偶氮芥类,有机农药等致癌物有关.大体形态可分为：块状型,结节型,弥漫型,小细胞癌.可表现为肝区痛,肝大,黄疸,肝硬化征象,恶性肿瘤的全身表现及转移性症状.还可并发肝性脑病,上消化道出血,肝癌结节破裂出血,继发感染.一般查肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）,CT和B超都可以显示2cm的肿瘤,肝穿刺活检可以确诊.肝癌预后很差,不积极治疗,早期死亡率很高.目前的主要治疗方法有：1.手术切除,适用于肝癌位于一叶或半肝,其他身体情况尚好者;2.肝动脉化疗栓塞治疗,疗效很好,可提高患者的3年生存率;3.放疗;4.局部治疗,多为在超声下经皮穿刺乙醇注射法,用无水酒精直接注射到肿瘤中,使癌细胞脱水变性;5.全身化疗,常用顺铂,阿霉素类,丝裂霉素类,5-氟尿嘧啶等药物;6.生物和免疫疗法,如干扰素,肿瘤坏死因子,白介素2等;7.中医治疗;8.其他综合治疗措施,并治疗并发症.要积极防治病毒性肝炎,肝硬化,注意饮用水,食物卫生.积极治疗复查.

2009-07-07 23:01

罗医师

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病情分析：
肝区疼痛不一定都是肝癌,肝癌也不一定有肝区疼痛. 确诊原发性肝癌需要有 1.影像学提示肝区占位性病变,影像学表现符合肝癌表现; 2.国内肝癌一般有较长时间的乙型或是丙型肝炎,肝硬化的病史; 3.甲胎球蛋白约80%患者大约正常值,但也有余下患者为正常值; 4.最直接的诊断标准是穿刺活检肝内占位,做病理切片看是否存在肝癌细胞. 确诊继发性肝癌也就是转移性肝癌 1.影像学上有肝区多发占位病变,影像学表现为多发低密度区 2.有明确的原发癌灶. 青年人肝癌预后很差,无相关治疗两年生存率很低.估计患者不是肝癌. 建议患者无影像学检查时先做肝脏的CT平扫,了解肝胆改变,年轻患者肝区疼痛不适多与胆囊炎症有关,建议注意胆囊影像学改变,说不定是胆囊炎的问题.

2009-07-07 22:54

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病情分析：
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2011-05-30 20:58