问答详情
问答详情
病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:31主要症状:右肋骨下边缘部位隐痛,长达8个月了发病时间:09年2月份各位医生,我的情况是这样的:今年过年开始,我右侧肋骨下边缘,断续隐痛,有时跳痛,一天数次或者数天一次,疼痛并不严重,而是隐隐约约.我07年夏天,08年夏天单位组织体检,B超体检均显示:肝脏右叶下方有强回声光团,大小为5*4mm,B超医生说是肝内胆管结石.但是09年以前右上腹从未有任何疼痛过的.09年春节开始,开始出现上述情况,于是在今年2月,5月分别在广东省中医院做了2次B超,均提示为强回声光团在肝脏右下页位置,大小为7*4mm,肝脏大小正常,包膜光滑,肝内外胆管结构未见明显异常,胆脾胰未见异常.后来拿给省中医肝胆外科的一个教授看了,他也说是胆结石,可以吃中药,但是结石不会缩小或者消失的.他的意思是:会越长越大的,早晚跑不掉手术.今年8月中,单位组织体检,在广东省人民医院,B超医生竟然说看不到肝脏右下叶有强回光团,9月初拿到体检报告,B超检验结果是一切正常.（体检医生可能马虎,但是我当时说右腹经常隐痛,让他仔细看了很久的）本人食欲并未有任何下降,不过从小到现在一直很瘦,168身高才105斤.大便经常干结,有口臭,睡眠不好多梦,熬夜多最近右腹肋骨下边缘位置又持续隐痛,一天3~5次吧,有时忙起来就好像也不痛了.也不太清楚这里到底是肝脏还是胃部下端,不过我从来没有检查过胃镜的,我经常胃不好,容易胃痛（左上腹）可是这一直是我心头之病啊!大家知道我内心的担忧吗?...请问我这到底是肝内胆管结石,还是肝癌啊??还是其他什么肝胆疾病或者胃部疾病?我听说肝癌也是隐约疼痛的而且今早我起床后空腹时候,用手指挤压右腹肋骨下边缘,好像摸到一个小鸡蛋大小的肉瘤,后来又摸不到了,吓得我一身冷汗啊!写了很多,谢谢每个看完的人,不管你回复不回复.希望得到专业医生回复,谢谢补充提问
30c359@9939.com5个回答2009-07-07 03:01
病情描述：
首先可以告诉你,通过你的这些基本可以说你肯定不是肝癌.B超强回声光团后伴声影提示是一种高密度物质,也就是肝内胆管结石,你的这个应该错不了的,至于后来做B超时未发现,可能是你那个医生未切到这个层面,也可能是石头已经排出来了.B超诊断医生的手法很重要,尤其是这种小的病灶.肝癌的诊断 (一)病理诊断 1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者 2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌 (二)临床诊断 1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者 2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者： ①AFP20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化首先可以告诉你,通过你的这些基本可以说你肯定不是肝癌.B超强回声光团后伴声影提示是一种高密度物质,也就是肝内胆管结石,你的这个应该错不了的,至于后来做B超时未发现,可能是你那个医生未切到这个层面,也可能是石头已经排出来了.B超诊断医生的手法很重要,尤其是这种小的病灶.肝癌的诊断 (一)病理诊断 1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者 2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌 (二)临床诊断 1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者 2.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者： ①AFP20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化建议：1.如果你实在担心,自己说服不了自己的担忧的话,就到医院做一个肝脏CT平扫+强化,并查一个血的AFP,这样就可以明确了,不过费用比较高一些,得1000元+ 2.至于你消瘦的原因和你的上腹部不适,希望你多关注一下你的胃肠道,胃部不适,尤其是十二指肠病变多表现在右上腹部. 希望能对你有所帮助.
2009-07-07 03:04
病情分析：
CT看不到胃,你的情况基本可以排除肝癌了,再做增强扫描CT只是为了进步证实你的健康.胃的检查你可以选择钡餐 或胃镜,胃镜更加的有诊断价值.
2009-07-07 03:05
病情分析：
可以做个腹部CT检查,以更加清晰地看肝脏问题.必要时手术治疗.AC_FL_RunContent( "codebase","http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=9,0,28,0","width","340","height","68","src","../../../newflash/newplaySound","quality","high","pluginspage","http://www.adobe.com/shockwave/download/download.cgi?P1_Prod_Version=ShockwaveFlash","movie","../../../newflash/newplaySound?flvName=12539813603284643" );如果不能正常使用,请点这里更新flash版本
2009-07-07 03:03
病情分析：
半数以上肝癌患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛.那是由于肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所致!这与患者的疼痛情况不相吻合.考虑患者右侧肋骨下边缘疼痛还是由于胆囊结石引起的!肝癌的B超显示为：肝实质内多发或单发的圆型或类圆形团块,多数呈膨胀性生长,局部肝表面隆起.肿块内部部表现为均匀或不均匀的弱回声,强回声和混杂回声.肿瘤周围可见完整或不完整的低回声包膜,在侧后方形成后声影.少数肿瘤周围血管受压,在肿瘤周围产生窄暗带环回声.门静脉,肝静脉,下腔静脉癌栓,胆管内癌栓,则在扩张的血管内或胆管内见到高回声的转移灶,同时可见肝门,腹主动脉等腹腔淋巴结增大.患者体检B超报告为肝右下叶为强回声团,肝内外管未见异常,这符合胆囊结石的B超表现,患者最后一次B超未见异常,应该是经过消石治疗后石头已经排出体外!患者影响学支持肝癌的可能性不大!如患者可以到正规医院做一个肿瘤标志物的检测,其中甲胎蛋白（AFP)是特异性最强的标记物和诊断肝癌的主要指标!
2009-07-07 03:02
病情分析：
久久健康网消化内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139109/为您全方位提供肝硬化的相关资讯：肝硬化的概念，肝硬化的症状，肝硬化腹水，肝硬化的早期症状，肝硬化是否传染，肝硬化的病因，肝硬化的治疗，肝硬化的手术治疗，肝硬化晚期，肝硬化晚期的日常护理，肝硬化失代偿期等等……您还可以现在咨询我们消化内科疾病专家对肝硬化进行更具体的问询。祝您健康！
2011-05-30 20:58
