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郁医师

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病情分析：
你好,踝关节骨折为多发骨折,无论在日常生活中或运动场上均易发生.踝部骨折加上踝部韧带损伤,占全身损伤的4%～5%.踝部骨折多由间接暴力引起,如外翻,内翻或外旋等.根据暴力作用的大小,方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折.踝关节是负重关节,骨折均为关节内骨折,若对位不好,将形成创伤性踝关节炎,伤踝僵硬疼痛,行走困难,痛苦甚大.踝关节骨折的临床表现为：踝部剧烈疼痛 畸形,继而出现肿胀和皮下淤血等.患者不能行走,严重时足部出现循环障碍.粉碎性骨折同时破坏了内,外侧的踝关节稳定结构,,并改变了关节运动力学.虽常能做到闭合复位但消肿后不能维持正常的解剖位置.故几乎所有的踝关节粉碎性骨折,都应行踝关节的切开复位及内固定治疗.闭合复位或手术复位后,有良好的内,外固定一般预后良好.你的内固定物应该为踝部钢板,取出后只剩两枚钢针,若以后钢针未发生松动,或是钢针全部埋于骨头之内没有外露,一般不会产生不好的后果,若钢针松动或钢针头露出,则会产生创伤性关节炎的症状,宜早日行手术取出钢针.

2009-07-07 10:31

司医师

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病情分析：
踝关节由胫骨远端,腓骨远端和距骨构成.踝关节是人体重要的承重关节,具有一定的活动度.踝部的骨折多由间接暴力所致,大致可以分作三型：1型内收型骨折;2型包括两个亚型即外翻外展型骨折和内翻外旋型骨折;3型外翻外旋型骨折踝部骨折治疗的原则是在充分认识损伤特定的基础上,以恢复踝关节的结构以及稳定性为原则,灵活选择治疗方案.因粉碎型踝关节骨折的稳定性欠佳,应该行切开复位内固定术,复位后以钢板螺钉固定骨折,保持踝关节的稳定,以保证其功能的恢复.非吸收性内固定器一般在半年到一年左右取出,有的患者因时间太长或其他原因导致部分内固定器特别是单独的螺钉长到了骨组织内,再次手术时难以寻找,或需大量破坏骨组织才能取出.这时候就要权衡利弊,原则上内固定器是异物需取出,但是如果取出需大量凿开骨组织,破坏踝关节的稳定性,且患者对内固定器的排斥反应有不是特别明显时,可以不取出.现在内固定器的材料有了很大的发展,一般不会造成严重的不良反应.

2009-07-07 10:26

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病情分析：
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2011-05-30 21:01