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鲍医师

鲍医师

病情分析:
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.病因,心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分.病因有感染,理化因素,药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见临床表现, 1, 症状:疲乏,发热,胸闷,心悸,气短,头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克.   2, 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常.症状,治疗 1, 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药,金刚烷胺,玛啉胍,伴细菌感染者,可予抗生素.   2, 对症治疗:急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正.   3, 促进心肌代谢

2009-07-07 19:01

施医师

施医师

病情分析:
对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法,因而必须强调早期,综合治疗的方法.患者一旦诊断为心肌炎,应立即采取以下治疗措施,以免延误病情,错过治疗的有利时机.   1.一般治疗 1)卧床休息早期,合理的休息极为重要,可使发生炎性病变的心肌尽快修复,防止病情进一步恶化2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染,因而要预防感冒,防止病 毒侵犯机体.3)促进心肌修复心肌炎患者可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物,以促进心肌的修复,阻止病情进一步发展,减少并发症的发生.临床上常用的此类药物有:  ①大剂量维生素C.心肌炎患者可口服维生素C200~500毫克,每日3次,此外还可以静点每日5~10克,分次应用,连续10~14天为一疗程.维生素C具有抗病毒作用,可以增加冠状动脉血流量,促进心肌代谢,增加心肌对葡萄糖的利用,有利于心肌修复.  ②能量极化液.能量极化液的成分包括三磷酸腺昔(ATP),辅酶A,氯化钾,胰岛素及葡萄糖,可为心肌提供能量,并促进心肌代谢,从而加速修复过程.一般10~14天为一疗程,可反复静脉点滴.  ③辅酶Q10,肌苷等.这些药物的作用均为改善心肌代谢,对心肌的修复十分有利,临床上常给心肌炎患者口服,以配合治疗. . 病因治疗   病因治疗即针对引起心肌炎的病因加以治疗.病毒性心肌炎患者可口服一些抗病毒药物如病毒灵,中药板蓝根,金银花,连翘等;风湿性心肌炎患者在风湿活动期进行抗风湿治疗,如给以抗生素静脉点滴等;梅毒性心肌炎患者需同时进行驱梅治疗等等一系列措施,以去除或控制导致心肌损害的病因,防止病情进一步发展.   3.激素治疗   应用激素的目的是减轻心肌的炎性反应,减少心肌疤痕形成,改善患者一般状况和心肌微循环,适当应用激素可控制病情的发展,改善患者的症状.心肌炎患者的注意事项 1.充分休息 心肌炎患者应至少休息3~6个月,如果有心脏扩大的患者应至少休息半年以上,同时要限制体力活动.   2.加强营养 心肌炎患者宜进食一些富含维生素的饮食,保证有足够的蛋白质,以利于心肌的修复,促进病情恢复.   3.预防感冒 感冒可以加重心肌炎的病情,还可以使已相对稳定的症状再次复发,故心肌炎患者应注意避免伤风感冒.一旦患上感冒,也应及时治疗,防止其对心肌的进一步侵犯.   4.配合治疗 心肌炎患者应以积极的心态配合医生的治疗,切不可采取悲观消沉的态度.因为绝大多数心肌炎的预后良好,只要治疗得当,不会遗留任何后遗症.患者要按时服药,但也不要盲目滥用药物,应遵照医嘱,合理用药.   5.定期复诊 对于慢性心肌炎患者应每隔一定时间到医院复诊,可复查心电图,超声心动图等以了解疾病的发展情况,便于知道今后的治疗.

2009-07-07 19:01

143******b0

143******b0

病情分析:
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2011-05-30 21:02

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