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病情描述(女) 救命!救命!救命!急求3天先天性复杂性心脏病婴儿解决方法
243db@9939.com3个回答2009-07-07 13:26
病情分析：
由于先心病患者在不同年龄的病理生理,血流动力学改变不完全一致,先心病患者饮食方面要作相应的调整. 一,婴儿期的喂养问题：先天性心脏病婴儿的吸吮能力一般均较差,易喘,并易呛到或者出现呕吐;因此,应采用以下方式进行喂奶：1,尽可能采用母乳喂养,并采取少量多餐的方式,按需喂奶.2,分段喂食,一次不能喂太多,中间应给予休息及排气数次.3,喂奶最好抱着喂,采半坐卧姿45度,而发绀型患儿采膝胸体位（膝盖靠近胸口）,有助于增加吸吮力,更能消化,病婴不易疲倦.4,喂奶时随时注意患婴情况,如出现发绀,呼吸过快时,就立即停止喂奶.5,喂奶完毕之后,应拍背排气,予右侧卧位,抬高床头并观察有无溢奶.6,吐奶时处理：首先把患儿的头侧到一边,轻拍其背部,让口腔内残余牛奶流出,以预防呛到造成吸入性肺炎,并且清洁口腔.7,有呛奶现象的婴儿可喂糕干粉,以免奶呛入气管,造成窒息.呕吐或大量出汗的体弱小婴儿可用鼻饲法喂养.8,和正常婴儿同步添加辅食.二,儿童期饮食注意事项 严重的先天性畸形患儿在婴儿期死亡率很高,如能渡过婴儿期,大部分先天性心脏病患儿在此期进行手术治疗,手术前后的喂养略有不同,但基本原则是相似的. 先天性心脏病术前： 饮食以普食,半流质高蛋白低盐高纤维素饮食为主,少量多餐,勿暴饮暴食.尤其控制液体入量（1-5岁儿童入量20-40ml/小时,5-10岁儿童入量40-80ml/小时,10- 14岁80-120ml/小时）,但对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量,以免脱水而导致血栓形成. 先天性心脏病术后：1,饮食以高蛋白,高热量,易消化的均衡饮食为主,切忌暴饮暴食.尽量避免摄取过多的盐分以及味精.2,如病情需要应用利尿剂,洋地黄制剂时,也要限制水的摄入,避免出现水肿,导致心功能不全.3,多服用含钾量较高的食物,如菠菜,苦瓜,木瓜,香蕉等,预防低钾血症.如无医生指导,不需要单独服用钾剂.4,家长应学会记录出入量,维持每天出入量的均衡. 5,饮食要新鲜,以防腹泻加重病情.小儿要控制零食,饮料,不要食用不清洁,过期或含色素及添加剂较多的零食. 6,有心衰病儿,饮食严格限盐,不要吃放碱的馒头和苏打饼干.大部分先天性心脏病手术后的患儿生长发育与正常儿童相同,家长应尽量避免过分宠爱,娇纵孩子,培养其正常的人格. 三,成年期先天性心脏病饮食注意事项. 在成年期才发现的先天性心脏病,一般均是左向右分流量较小或者无分流的先天性心脏病,在心脏功能失代偿的状态下出现临床症状,经过医院检查发现为先天性心脏病,因此,该类患者在发现心脏病时,心功能一般已较差,术前应限制水和钠的摄入,避免进一步加重心脏负担,并应在医生指导下用药,纠正心衰后进行手术治疗. 患者在手术后短期内仍应在医生指导下适当限制水,钠摄入.在病人出院后要注意补充营养,一般没什么特殊禁忌,但应食用价值高易消化的食品,如瘦肉,鱼,鸡蛋,水果和种种蔬菜等. 1,术后持续有充血心力衰竭者仍要严格控制盐的摄入,成人每天控制在3克以内.先心病病人宜少食多餐,食量不可过饱,更不能暴食,以免加重心脏负担. 2,无心衰的患者适当控制食盐量,以每日4-6克左右为宜.食盐的主要成分为氯和钠.如钠盐摄入过多,在某些内分泌素的作用下,能引起小动脉痉挛,使血压升高.同时,钠盐还有吸收水分的作用,如果食入钠盐过量,体内水分储留,就会增加心脏负担.咸菜,榨菜,酱豆腐等过咸的食品以少吃,不吃为佳. 3,限制脂肪量和胆固醇量.每日膳食中,尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物,如动物油脂,肥肉,肝,肾,脑,肺,蛋黄,鱼子等.以食用植物油及豆制品为宜.但植物油也不可过多,因过多的植物油也会促使患者肥胖. 4,忌食刺激性食物饮食中尽量少用生姜,辣椒,胡椒面等辛辣调味品,严禁吸烟,饮酒,去掉喝浓茶,浓咖啡等不良嗜好. 5,多吃新鲜蔬菜和水果.常吃一些新鲜蔬菜,瓜果,豆芽,海带,紫菜,木耳等食物,有防止血管硬化的作用.经常食用芹菜,草莓,西红柿等食物,可降低血压.心脏病患者宜多食山渣,金樱子,等水果. 6,低脂但不是无脂.一点肉不吃也是不科学的.从营养角度来说,脂肪层也是心脏的必要保护层.
2009-07-07 13:33
病情分析：
1,室间隔缺损,是先天性心脏病中最常见的一种.小型缺损,常无明显症状,大型缺损,可见发育迟缓,疲倦无力,消瘦,苍白,易患上呼吸道感染.室间隔缺损,一部分患儿在10岁前尚有自行闭合的可能,所以,如无并发症,手术可在10岁以后进行. ２,动脉导管未闭.是小儿先天性心脏病较常见的一种类型,这一型的临床表现决定于导管之粗细,导管口径较细者,可没有症状,或仅在活动后感到疲乏无力,气急,多汗,经检查确诊后,最好在4～15岁进行手术治疗,因4岁以前尚有自行愈合的可能. 3,房间隔缺损.女孩多于男孩,临床表现因缺损大小而异.一般可见发育迟缓,面色苍白,易疲劳,活动后常出现胸闷气短.如无合并症,应在10～15岁进行手术治疗为宜. ４,法乐氏四联症.此型较重,常在婴儿时期即出现口唇,指,趾端紫绀,气急,呼吸困难,发育迟缓,指,趾因缺氧而呈鼓槌状.一般在5～15岁进行手术治疗较为理想,但手术成功率不高.
2009-07-07 13:33
病情分析：
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2011-05-30 21:02
