胆囊切除饭后胃上部隐痛而且黑便是怎么回事_肝胆外科

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病情描述：
你好!这需要做进一步检查,才能确定是什么原因的.　　一,胆囊切除手术多长时间了?如果术后时间短,那么要注意是否有手术部位的问题引起的,建议做超声检查一下.　　二,平时是否有胃病?一般有胃病或十二指肠溃疡等疾病是容易发生出血,而排便则呈黑色.但这需要除外饮食的原因造成的（进食含铁成分的食物就可以引起黑便,如动物血,茄子等）.　　三,隐痛是胃上部,还是上腹部,如果是上腹部,那么多与胆囊切除手术有关,是因为没有胆囊了,那么胆总管会代偿胆囊的功能,出现胆总管扩张,从而引起上腹部的隐痛.但不是胃上部,胃在左上腹,胆总管在中腹部.因此准确的部位对判断病情至关重要的.　　请根据上述的分析,判断你的问题可能属于哪种情况.如果有过胃病,建议到消化内科检查治疗.如果没有过胃病,那么到普外科检查一下,是否与胆总管的原因有关（多可能做超声检查明确诊断）.　　上述分析和指导意见供你参考,希望可以帮你解决问题.

2009-07-08 20:44

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病情分析：
原来有过胃病吗?一般上腹部痛是要考虑消化道问题了.不知道有没有发热,如果没有可以基本排除胆道问题,黑便一般是因为出血造成的,所以最好去做个钡餐,胃镜等检查,可以明确诊断,对症治疗啊.

2009-07-08 20:41

病情分析：
饭后胃上部经常隐痛,临床上简称饱痛,因进食后刺激胃酸分泌过多,使胃粘膜受损引起,若发作还有周期性,节律性的特点,则考虑胃溃疡的可能性比较大,所谓周期性是指秋冬,冬春季节好发,节律性指与进食密切相关,多于进食后0.5-1小时疼痛开始,持续1-2小时后消失,进食不能缓解疼痛,有时反而加重,服抗酸药物（如西咪替丁,洛赛克等）有效但易复发.黑便说明您的消化道有出血,出血量大约为50-100ml以上,估计是胃部出血.胆囊切除术一般不会引起胃部不适,两者可能属于巧合,还有一种可能就是以前您就有轻微的胃病,只是您未察觉,受手术的应激后就加重了.因为黑便长期失血会导致您贫血,胃溃疡有恶变的倾向,建议您去消化内科做个胃镜检查,确定是急性胃炎还是胃溃疡,若是急性胃炎则服用制酸剂等药物即可,胃溃疡则按三联4-6周疗法,抗菌药物克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑任选2种,质子泵抑制剂奥美拉唑,兰索拉唑任选1种组成三联,吃4-6周复查胃镜.同时应戒烟戒酒,避免激动及辛辣食物.所谓胃病是靠调养好的,所以平时一定要注意保养,除做到上述要求外,尽可能少食多餐,避免暴饮暴食,生活规律,避免劳累.

2009-07-08 20:43