带状疱疹后期治疗方法_外科

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病情描述：
一,主要是一般和对症治疗.原则：抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）,TDP频谱照射等. ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药：阿昔洛韦,万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素：短期应用,千万要慎重! 三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用. 四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.

2009-07-08 14:12

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病情分析：
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中.但机体抵抗力低下或劳累,感染,感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症.皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重.此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称. 带状疱疹后遗症是指临床治愈后持续疼痛超过一个月者为后遗症.带状疱疹后遗神经痛是困扰中老年患者的顽痛症之一.其疼痛持续时间短则1一2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3一5年. 带状疱疹及后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自发性闪电样或撕裂样疼痛,发作时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随较明显的持续性烧灼痛. 带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,带状疱疹后遗症的发生,与带状疱疹前期诊断和未及时正确的治疗有关,多数患者初被误诊为心脏病放射疼痛及胆囊炎发作疼痛而作治疗,期间使病毒在体内大量繁殖,加重了病毒对神经的损害而形成了难以治愈的疼痛.带状疱疹后遗神经痛是现代医学难以治愈的顽痛之一.本人认为,疼痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,只要原发生疱疹处还留有凹凸不平的紫红疤痕,就能将病毒从体内驱除,修复疏通被破坏的神经,疼痛就可消除.治疗可用中医外科膏药外敷,通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经（痛则不通,通则不痛）,就能减轻解除疼痛而痊愈

2009-07-08 14:18

病情分析：
西医学对带状疱疹的治疗原则为抗病毒,消炎止痛和防止继发感染.抗病毒药有阿糖腺苷,无环鸟苷及干扰素等.消炎止痛药如阿斯匹林,维生素B1,维生素B12等.局部患处可用2%龙胆紫溶液或复方地榆氧化锌油(生地榆10g,紫草5g,冰片2g,氧化锌油加到100g)外涂.若有继发感染,可用新霉素软膏外搽

2009-07-08 14:10

病情分析：
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病.带状疱疹在祖国医学称为“缠腰火丹”,俗称“缠腰龙”.以抗病毒消炎,止痛和局部对症治疗为主.　　（一）全身疗法　　1.抗病毒药物　阿昔洛韦（无环鸟苷）口服或静滴或阿糖胞苷静滴（参见“单纯疱疹”）.聚肌胞2mg/次,1周2～3次肌肉注射.　　2.止痛剂　可选用消炎痛卡马西平（0.1g,日3次）,甲腈咪胍等亦可采用中成药七叶莲片（野木瓜）.严重的尚可作普鲁卡因局部封闭,维生素B1B12等亦可酌情应用.　　3.免疫调节剂　转移因子α-干扰素,胸腺肽或丙种球蛋白等可酌情选用,以减轻症状缩短疗程.带状疱疹免疫球蛋白为特异性高价免疫球蛋白,含高浓度中和抗体疗效显著,但药源少而价昂.　　4.皮质激素　对老年和眼受累患者早期给予中等剂量强的松（20～40mg/日）有缩短病程,缓介神经痛的作用.　　5.针刺　发于上肢及胸部者取合谷曲池;发于下肢者取阳陵泉,足三里,三阴交亦可用耳针.均具止痛效果.　　（二）局部疗法　以干燥消炎为主,如疱疹未破时可外涂硫黄炉甘石洗剂,日多次或无环鸟苷霜,日2～3次;若疱疹已破溃,需酌情以3%硼酸液湿敷或粘膜溃疡膏,新霉素软膏等外涂,日2～3次　　（三）物理疗效　氦氖激光照射紫外线照射及频谱电疗等均有一定的消炎,止痛效果.

2009-07-08 14:14