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边医师

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病情分析：
脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,新生儿脑出血主要因缺氧或产伤引起,早产儿发病率较高,新生儿脑出血是新生儿早期的重要疾病,预后较差.颅内出血的症状体征与出血部位及出血量有关.新生儿脑出血治疗原则:1.支持疗法;2.控制惊厥;3.降低颅内压,选用地塞米松,必要时用甘露醇脱水;4.使用恢复脑细胞功能药物;5.止血及对症处理.护理措施:1.严密观察病情注意生命体征改变,如意识形态,眼症状,囱门张力,呼吸,肌张力和瞳孔变化.仔细耐心观察惊厥发生时间,部位,避免漏诊.定期测量头围,及时记录阳性体征并与医生取得联系.保持绝对静卧减少噪声,一切必要的治疗,护理操作要轻,稳,准,尽量减少对患儿移动和刺激,静穿刺最好用留置针保留,减少反复穿刺,避免头皮穿刺,以防止加重颅内出血.预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;根据病情选择鼻饲或吮奶喂养,保证热量供给.体温过高时应予物理降温,体温过低时用远红外辐射床,暖箱或热水袋保暖.避免操作后包被松开.

2009-07-09 08:35

衡医师

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病情分析：
脑出血系指非外伤性脑实质内的自发性脑出血,又称脑溢血.约占急性脑卒中的十分之二到十分之三,最常见的原因为高血压动脉硬化,当高血压性小动脉硬化时血管阻力增大,管壁受压而缺血缺氧,代谢障碍和纤维坏死,斑块脱落,继而官腔扩大,动脉瘤形成,在血压突然升高时导致破裂出血.长期患高血压动脉硬化的中老年病人,突然发生脑局部损坏症状或伴有头痛,呕吐及意识障碍等全脑症状,体检时血压增高,应考虑本病的诊断,如脑CT检查发现颅内高密度影,诊断成立.预防的措施主要为控制血压,治疗原则是使患者保持安静,依病情决定卧床时间,多数患者需二至三周.保持呼吸道通畅.

2009-07-09 08:43

常医师

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病情分析：
新生儿颅内出血是新生儿科常见的急症.一般根据出血量,出血部位不同,治疗和预后也有差别.引起新生儿颅内出血的主要原因有围产期缺氧,早产,产伤等因素.根据出血部位分为硬脑膜下出血,脑室周围-脑室内出血,蛛网膜下腔出血,小脑内出血.各个部位的出血各有不同的特点.1,硬脑膜下出血如在小脑幕上表现为兴奋,易激惹,尖叫,惊厥,前囟门饱满及局部运动障碍继之出现呼吸节律不整呈抑制状态,如果发生在小脑幕下则表现为苍白,呼吸节律不整及阵发性呼吸暂停,心动过缓,肌张力低下及中枢性呼吸衰竭.2,脑室周围-脑室内出血表现为苍白,呼吸异常,反应低下,惊厥,前囟门饱满,血红蛋白及红细胞下降,继之昏迷,肌张力松弛,呼吸暂停.存活者易出现脑积水.3,蛛网膜下腔出血重者可伴惊厥,颅内压增高表现不明显.4,小脑内出血多有产伤和缺氧史,有明显的脑干压迫症状,呈现屏气,反复窒息,呼吸不规则,心动过缓,红细胞压积下降和血性脑脊液,病情常急剧恶化多在发病12-36小时内死亡.治疗主要是维持颅内灌注,纠正凝血功能以及其他的对症治疗.

2009-07-09 08:41

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病情分析：
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2011-05-30 21:11