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白医师

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病情分析：
小儿尿频有多种原因.如仅有尿频尿急,每次排尿量少,无其它症状,多与精神刺激如紧张,受斥责等有关,一般不需治疗也会好.当小儿尿频还伴有夜间尿床及白天尿湿裤子,或伴有便秘和下腹或会阴部疼痛,可能与小儿膀胱不稳定（膀胱自发性收缩）有关.当小儿出现尿频,尿急,尿痛,甚至发热,多为尿路感染.如小儿尿频同时还有血尿,腹部或肾区绞痛,可能为高钙尿症及尿路结石.如小儿除尿频外,还伴有烦渴,多饮,尿量多,消瘦等,应疑为糖尿病.除以上原因外,尿频还见于尿路异物,尿路畸形,肿瘤等,腰骶椎畸形,隐形脊柱裂,骶脊膜膨出所致的神经性膀胱亦可引起尿频. 孩子出现尿频等表现时,家长既不要恐慌,也不要漠然处之,更不要斥责孩子,以免造成孩子心理障碍.应尽早到医院就诊,明确尿频原因,给予及时有效的治疗,避免造成严重后果.排除儿童日间尿频症,某些5-6岁以下幼儿出现日间尿频,尿急现象,而尿常规检查和体格检查并未见任何异常现象.谓之儿童日间尿频症.这是因为人类膀胱排排尿功能受双重支配,大脑皮质直接对膀胱括约肌进行有意识的控制和调节;自主神经系统对膀胱平滑肌有间接调节作用.其中副交感神经兴奋则引起排尿反射,而交感神经兴奋抵制排尿功能.两者在大脑颇整合调节下,维持膀胱的正常功能. 幼儿由于神经系统发育尚未完善,有时会出现副交感神经功能亢进,因此,膀胱内积存少量尿液,便会刺激膀胱平滑肌引起排尿反射,产生日间尿频现象.此外,应激因素,如受到惊吓等也是致病因素之一.个别严重病儿,可试用阿托品等药物,减轻尿频病症. 神经性尿频：好发于学龄前儿童,尤以4～5岁为多见,主要表现为每天排尿次数增加而无尿量增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6～8次增加至20～30次,甚至每小时10多次,每次排尿量很少,有时仅几滴,睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重.

2009-07-09 02:03

农医师

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病情分析：
幼儿尿频 一般情况下都是神经性尿频 系小儿神经系统发育还不成熟 治疗神经性尿频对于神经性尿频儿童给予654－2,2～3岁每次3毫克,4～7岁每次4毫克,8～14岁每次5～8毫克,每日3次口服.同时服用消炎痛,每次每公斤体重0.5～1毫克,每日3次,7天为1个疗程.654－2通过抑制副交感神经作用,使副肌弛缓,内括肌收缩,降低膀胱内压力,从而使排尿次数减少. 神经性尿频好发于学龄前期儿童,尤其多见于3-5岁的小儿,主要表现为每天排尿次数增加,而无尿量的增加,尿常规检查正常,排尿次数可以从正常的每天6-8次,增加到每天20-30次,甚至每天40-50次,每小时可达10多次,每次排尿量不多,有时仅几滴,睡眠后则无尿频症状,常在上床睡觉前,吃饭时,上课时加重. 神经性尿频的病因： 1.内因小儿大脑皮质发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较弱,而且这一功能最脆弱最易受损,这是小儿易患本病的内在原因. 2.外因受惊吓,精神紧张易使神经功能失调而发生本病.常常由于家庭成员的死亡,变换环境(如新入托儿所,幼儿园,上学和住院等),突然离开父母,害怕打针和考试等所导致的紧张或焦虑所诱发. 神经性尿频的治疗： 1.心理治疗家长应反复告诉孩子,他们是健康的,神经性尿频的症状是会很快改善的,消除患儿的不良心理因素,鼓励患儿说出引起他烦恼的事情.家长对神经性尿频患儿的教育要耐心,不要训斥打骂,因为训斥打骂使患儿更加紧张,会加重神经性尿频的症状.幼托机构对新入托,新入园的小朋友要多组织参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张.对患儿要理解,不可强行不让患儿去小便,应对患儿多加安慰,使患儿把注意力集中到别的活动上去. 家长应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励.医生的信心和鼓励,将会明显改善患儿的症状,大部分患儿在治疗后短时间内被治愈. 2.药物治疗对于症状比较严重的患儿,需要在儿童心理医生和儿科医生的指导下,根据医嘱使用下列药物.①阿托品.可使膀胱逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数.②氯丙咪嗪.对于年龄较大的孩子,可以使用氯丙咪嗪治疗,疗效较阿托品好,副作用比阿托品小,对膀胱也有类似作用.③尿多灵.也有人报告,使用尿多灵治疗本症,有一定的疗效. 精神神经性尿频：尿频仅见于白昼,或夜间入睡前,常属精神紧张或见于癔病患者.此时亦可伴有尿急,尿痛. 神经性尿频好发于学龄前儿童,尤以4--5 岁的儿童 为多见.主要表现为每天排尿的次数增加而无尿量增加. 尿常规检查正常.排尿次数可以从正常的每天6－8次增 加至 20－ 30次,甚至每小时 10多次,每次排尿且很少, 有时仅几滴.睡眠后则无尿频,常在上床睡觉前,吃饭上 课时加重. 神经性尿频的病因 小儿的大脑皮层发育尚未完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,而且这一功前最脆弱,最易受损,这是小儿易患本病的内在原因.常还被家庭成员的突然死亡,变换环境（如新人托儿所,幼儿园,上学和住院筹）,突然离开父母,害怕打针和考试等导致的急性紧张成焦虑所诱发.液体摄入量过多和应用利尿药物,如咖啡因,茶减类等,也可引起尿频. 神经性尿频的治疗 家长应反复告诉孩子,他们是健康的,尿频症状也会很快改善的,从而消除患儿不良的心理因素,并鼓励患儿说出他烦恼的心事.家长对学龄前儿童的教育要耐心,不要打骂,训斥.幼儿园和托儿所的老师对新人托,新人团的小朋友,要多组织他们参加一些轻松愉快的游戏,上课要避免精神过度紧张.对尿频的患儿要理解,不可不让他们小便.并且应多加安慰,使患儿注意力集中到别的活动上去. 家长应教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励.信心和鼓励,将使患儿的症状得到明显改善.大部分患儿在治疗后数日内.会奇迹般地被治愈.同时应使用阿托品,它可使膀胱的逼尿肌松弛,括约肌收缩,增加膀胱蓄尿量,减少排尿次数.此外,也可使用氯丙咪嗪进行治疗.以上是我给你的解答,我建议你最好还是请当地有经验的儿科医生进行指导和治疗.

2009-07-09 02:06

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病情分析：
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2011-05-30 21:11