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姬医师

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病情分析：
腓总神经于蝈窝沿股二头肌内缘斜新外下 经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈 即分为腓浅深神经.前者于腓骨长 短肌间下行 小腿下 / 穿出深筋膜至足背内侧和中间 后者于趾长伸肌和胫前肌间 贴骨间膜下降 与胫前动 静脉伴行 于拇 趾长伸肌之见之足背 支配小腿前外侧伸肌群及小腿前外侧和足背皮肤. 腓总神经易在蝈部及腓骨小头处损伤 导致小腿前外侧伸肌麻痹 出现足背屈 外翻功能障碍 呈内翻下垂畸形 以及伸拇 伸趾功能丧失 呈屈曲状态和小腿前外侧和足背前 内侧感觉障碍.对腓总神经的损伤应及早发现,及时去除病因,对症处理,予营养神经药物等的综合措施治疗,若神经在7～ 14 d后有恢复趋势, 可以继续采用非手术疗法.神经修复时机是决定神经最终功能恢复结果的关键因素 .不同的损伤类型,必须采用不同的方法.疑有腓总神经损伤的开放性损伤,必须进行手术探查,伤口无污染的神经断裂,可用无损伤缝线修复或吻合,可行神经外膜缝合或柬膜缝合.各种修复必须在无张力下缝合才能确保成功.在损伤后几天内缝合神经,可得到几乎与伤前相同的功能恢复结果⋯ .若一期修复不完善,应争取做二期修复手术.时间应在伤口愈合,局部水肿消退,疤痕稳定时进行,约需2个月时间..晚期神经损伤：争取三个月内修复,伤后一年以上的病例,也应积极修复. .根据神经损伤的时间,性质,程度和范围,可分别行神经松解,减压,缝合修复或行神经移位或移植,或后期行功能重建术.营养神经药物的应用.可应用维生素Bl,Bl2,弥可保,经济许可者应用金路捷(神经生长因子)每天4500 AU肌注,恢复速度更理想.

2009-07-11 09:43

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病情分析：
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2011-05-30 21:30