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牧医师

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病情分析：
除了B超的结果外,应该根据触诊甲状腺是否有肿大,有无乏力,消瘦,易饥饿,眼球突出,心慌,气急,脾气改变,怕冷等症状,以排除是否有甲亢或甲减等疾病.要是没有明显不适症状,那么不用进行处理的.平时多注意有没有异常的不舒服情况,密切观察即可.

2009-07-12 21:22

倪医师

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病情分析：
甲状腺结节常是甲状腺疾患的首要甚或唯一的临床表现,甲状腺结节的病因复杂,可以是炎症,退行性变,自身免疫性疾病或肿瘤.目前,临床上习惯将甲状腺结节分为肿瘤性和非肿瘤性两类,非肿瘤性结节包括甲状腺炎,结节性甲状腺肿等,肿瘤性结节又有良恶性之分.不同病因的甲状腺结节治疗方法不同,准确鉴别甲状腺结节的性质,尤其是良恶性,对于正确治疗具有重要的临床意义. 区别甲状腺结节的良恶性可以从下几个方面着手. 1.年龄和性别：虽然女性甲状腺结节的发病率高于男性,但男性甲状腺癌的发病率却比女性高2～3倍,而儿童期出现的甲状腺结节50％是恶性,20岁以下,60岁以上是甲状腺癌高发人群. 2.病史及家族史：如果以前头颈部曾做过放射治疗那甲状腺发生恶性病变的可能性就比较大;还有就是如果直系亲属有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤的,甲状腺发生恶性肿瘤的机会也较高. 3.肿块的大小：目前认为小于1cm的肿瘤除非有其他的高度疑癌因素,否则的话可以继续观察. 4.结节的生长速度：生长快的结节提示为癌肿,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然发现甲状腺结节明显长大了,这种情况大多是腺瘤内出血引起的,而不是癌症. 5.结节的质地：一个质地较软,光滑,可以用手推的动的结节大多为良性.一个坚硬,固定,不痛的结节,当以恶性的机会大. 6.甲状腺结节的个数：单个结节癌变的机会远比多结节性甲状腺肿多;如果是多个结节,而且都不大,可以继续观察. 7.甲状腺结节引起显著压迫症状（呼吸或吞咽困难）或声音嘶哑者,应作手术治疗. 8.B超检查有无钙化：钙化往往是许多恶性肿瘤的表现之一,但对于甲状腺,要具体对待.如果是沙粒样钙化（小于1毫米）则癌的可能性大,但如果是大块的钙化则不一定了. 9. 颈部淋巴结转移的情况：一侧有甲状腺结节,而同侧的颈淋巴结肿大而且较硬者,应考虑是癌并且发生了淋巴结转移. 甲状腺结节治疗采用非手术和手术两种.一部分甲状腺良性结节通过甲状腺激素治疗可明显缩小,特别是小于1cm的结节.口服甲状腺片150-200mg或优甲乐100-150ug,维持3-4月,结节大的效果欠佳.对小于1cm,仅B超检查发现,体检未触及的结节,注意随访动态观察,半年复查一次B超 .增大明显者采用手术治疗.

2009-07-12 21:24

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病情分析：
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2011-05-31 09:07