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卞医师

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病情分析：
你好!不可以的,长期服用卡马西平会成瘾的,建议不要长期服用.舌咽神经痛为一种局限于舌咽神经分布区的发作性剧烈疼痛.　有关病因及发病机制尚未完全明确,可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果.也可见于颈静脉孔区,颅底,鼻咽部,扁桃体等的肿瘤,局部蛛网膜炎或动脉瘤,这些称为继发性舌咽神经痛.近年来显微血管外科的发展,发现有些患者舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫疼痛的定位,吞咽动作或用压舌板触及扁桃体可激发疼痛发作,对咽喉部用利多卡因局麻可暂时消除疼痛发作(局部麻醉后各种激发手段均失效),这些都是将舌咽神经痛区别于下颌支三叉神经痛的特点.应通过脑成像检查排除扁桃体,咽部,桥小脑角的肿瘤,以及颈前三角区内的转移性病变.　　卡马西平是首选药物.需要时,可加用苯妥英钠,巴氯芬或阿米替林,剂量与三叉神经痛治疗用量相同,或曲唑酮,150~400mg/d,分3次服用.如药物治疗无效,咽部可卡因麻醉可提供暂时的缓解,但可能须行手术治疗.如果疼痛局限于咽部,可将颈部的舌咽神经撕脱或抽出;如果疼痛范围广泛,则必须作颅内舌咽神经切断手术.

2009-07-12 00:36

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病情分析：
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2011-05-31 09:07