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巴医师

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病情分析：
损伤原因：火器伤,玻璃割伤,刀伤及机器伤较常见,尤以正中神经的分枝手部指神经伤为多见.肱骨下端骨折和前臂骨折,均可合并正中神经伤.缺血性挛缩亦常合并正中神经伤.（一）腕部正中神经损伤.　　1.运动：三个鱼际肌即拇对掌肌,拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其它指尖,大鱼际萎缩,拇指内收形成猿手畸形,拇短屈肌有时为异常的尺神经供给.　　2.感觉：手部感觉丧失以正中神经伤影响为最大.伤后拇,食,中指,环指桡侧半掌面及相应指远节背面失去感觉,严重影响手的功能,持物易掉落,无实物感,并易受外伤及烫伤.　　3.营养改变：手指皮肤,指甲有显著营养改变,指骨萎缩,指端变小变尖.　　（二）肘部正中神经损伤.　　1.运动：除上述外,尚有旋前圆肌,桡侧腕屈肌,旋前方肌,掌长肌,指浅屈肌,指深屈肌桡侧半及拇长屈肌瘫痪,故拇指食指不能屈曲,握拳时此二指仍伸直,有的中指能屈一部分,食指及中指掌指关节能部分屈曲,但指间关节仍伸直.　　2.感觉与营养改变同前.

2009-07-13 08:00