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冉医师

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病情分析：
单硝酸异山梨酯在研究硝酸异山梨酯的体内代谢物时,发现经肝脱硝酸后可生成2-或5-硝酸山梨酯,而5-硝酸化合物仍保持原有的作用,但无肝首过效应.本品的作用与硝酸异山梨酯相同.口服后吸收迅速,且良好,1小时后血药浓度达峰值,生物利用度为100％.t1／2约5小时.作用持续时间8小时.肝肾功能低下者无需减量.适用于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭.禁用于性循环衰竭（休克,循环性虚脱）;严重低血压（收缩压<90 mmHg）;急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）;肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者.应用量过大的副作用：与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高,眩晕,心悸,视力模糊,恶心与呕吐,晕厥,呼吸困难,出汗伴皮肤潮红或湿冷,传导阻滞与心动过缓,瘫痪,昏迷,癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液.也可能发生高铁血红蛋白血症,治 疗方法是静注亚甲蓝1~2 mg/kg. 一般不会应用这么大的量,一般情况下用20MG每天.如果应用的剂量再大需要严格控制滴速,避免副反应的出现.

2009-07-15 10:00

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病情分析：
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2011-05-31 09:27