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周医师

周医师

病情分析:
甲减是一个比较常见的内分泌系统的疾病.常见的原因可分为两大类.其一:甲状腺本身病变引起的:各种急慢性甲状腺炎症;先天性甲状腺发育不良,无甲状腺或甲状腺异位;由于某些甲状腺疾病如甲状腺肿大,甲状腺肿瘤,甲状腺功能亢进症(甲亢)而应用药物,手术,放射性碘治疗,使甲状腺被破坏;因合成甲状腺激素的原料缺乏碘,或碘过多以及某些物质等均可阻碍了正常的甲状腺激素的合成等均可引起甲减.其二:下丘脑,垂体病变引起的,包括产后大出血,垂体炎,垂体的肿瘤,下丘脑及其周围的炎症,肿瘤等. 你就是第二种情况.甲减的治疗并不困难.一旦发现甲减,不论病因如何,均需口服甲状腺激素替代治疗,永久性者则需终身服用.在服用药物时,要注意心率,体重变化,定期监测甲状腺功能以随时调整药物剂量.若是老年人,则应从小剂量开始,逐渐加量以防诱发心绞痛.此外合并贫血时宜注意增加营养,补充富含铁的食物,VitB12,叶酸等.在缺碘地区应采用碘盐预防.若为药物如碳酸锂或抗甲状腺药引起的甲减,应及时调整剂量或停用.尽量减少摄入可阻碍甲状腺激素合成和致甲状腺肿大的物质如萝卜,黄豆,硫氰化钾等.需要特别强调的是若已被确诊为永久性甲减的患者,需终生服药,绝对不能自行停药,以免发生严重的不良后果.

2009-07-15 10:41

郭医师

郭医师

病情分析:
你好,请问你有没有检查过甲状腺的抗体水平?单纯的甲亢演变为甲减一般情况下是因为服用抗甲亢的药物过量,导致抑制甲状腺功能太过,于是甲状腺激素的分泌缺少,导致甲减.如果你在甲亢期间按时检查甲状腺功能并且根据检查结果调整用药,那么你一般是不会发展为明显的甲减的.请问你是否检查过甲状腺相关抗体水平?我怀疑你患的可能不是单纯的甲亢或者甲减,可能是因为桥本氏甲状腺炎引起的先甲亢后甲减的表现.桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫疾病,简单的讲就是自身的防御细胞攻击自身的正常的甲状腺细胞,导致甲状腺细胞被破坏,产生的甲状腺素减少.开始可能因为破坏的甲状腺细胞中的甲状腺素释放到血液中,导致血中甲状腺素水平暂时性升高,出现甲亢;但是随着病情的发展,甲状腺细胞被破坏过多,导致无法生成足量的甲状腺激素而导致甲状腺素减少,桥本病就由前期一过性的甲亢转变为甲减.因此,桥本病的最终结果一般是甲减.桥本氏甲状腺炎的治疗用药方面,需要根据其甲亢或者甲减的表现服药纠正症状,并且最好配合中药降低抗体的水平.中西医结合治疗可以起到减负增效的作用,并且可以缩短治疗的时间.不管是何种甲状腺疾病,甲状腺疾病是需要长期服药治疗的,即使某次检查甲状腺激素水平正常了,也还是要服药一段时间,切忌自作主张随意减药或者停药,否则可能导致复发需要终生服药.另外,最好中西医结合治疗,不但可以起到减负增效的作用,而且可以缩短治疗的时间.甲状腺疾病的治疗非常关键的一点是情绪要平和,如果情绪急躁,是无法治愈甲状腺疾病的.建议: 正规中医院就诊,中西医结合治疗,定期门诊复查甲状腺功能,并根据化验结果调整药物用量,严格按医嘱服药,争取一次治愈,避免复发.特别是年轻的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系统的治疗下,甲状腺疾病是可以治愈的.

2009-07-15 10:39

危医师

危医师

病情分析:
建议查看甲状腺超声及甲状腺相关抗体,服用优甲乐片后1-2个月复查一次甲功,依据甲功情况,调整药物剂量了.

2009-07-15 10:42

ca2******0f

ca2******0f

病情分析:
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2011-05-31 09:28

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