全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

温医师

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病情分析：
甲状腺结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病因,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲腺癌是恶性疾病,因此甲状腺上发现的结节未必都是恶性的.　　甲状腺结节是甲状腺最常见的一种病症,可表现在多种甲状腺疾病上,包括甲状腺的退行性变,炎症,自身免疫性甲状腺病,损伤性及新生物性等多种病变.近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节,尸体解剖亦发现组织学上非浸润性微小恶性肿瘤的发生率高达17％,而临床上甲状腺癌的发病数远远小于这个数字.因此应把重点放在正确认识结节性质,特别是区分良,恶性结节病变上.根据本病临床表现,如颈部肿块,颈部胀闷,咽有阻塞感,或伴有声音嘶哑等,归属于中医学“瘿瘤”病的范畴.　　判断甲状腺结节的良恶性主要依靠病史,体格检查,放射性核素扫描天穿刺细胞学检查.病史方面,儿童期出现的结节50％为恶性,发生于青年男性的单个结节,也应警惕恶性的可能,如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑恶性病变.体检方面,多发性结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个孤立结节,角摸时表现不平整,质地较硬,吞咽时移动度小,有时甚至可触及同侧颈部的肿大淋巴结.放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为"冷结节",其边缘一般较模糊.穿刺细胞学检查可进一步明确结节性质,有经验的病理医师诊断正确率可高达80％以上.　　高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但部分患者会出现继发性功能亢进或癌变,故也主张早期手术治疗.　　甲状腺结节在各个年龄段的男女人群中均可见到,但在中年女性中较多.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发的结节比单发的发病率高,而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高.甲状腺结节分为良性及恶性两大类,良性者与绝大多数,恶性者不足1%.　　依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿,炎性结节,毒性多结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等甲状腺肿瘤.临床上早期认识甲状腺结节的性质,特别是区分其为良性或是恶性病变,对治疗方案的选择,预后等具有重要的意义.　　结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节.　　临床表现为甲状腺肿大,并可见到或触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度.临床症状不多,仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描,甲状腺B超可以明确诊断.　　单结节甲状腺肿需除外,甲状腺肿瘤,多结节甲状腺肿并非都要手术,可采用中医药治疗较好.患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术,术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体,避免术后甲状腺功能低减.

2009-07-15 02:36

桑医师

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病情分析：
不知道你有没有什么症状,比如疼痛不适,有无压痛等.结节是近段突然长大的吗?如果你没有不适症状,结节又是近段快速长大的,双侧甲状腺多发性结节,你要引起高度的重视.你家没有甲状腺家族史,不能除结节是恶性的可能.建议你去医院腺体外科做细针抽吸细胞学检查.若能恰当应用细针抽吸细胞学检查,则可更精确地选择治疗方法.细胞学阳性结果一般表示甲状腺恶性病变,而细胞学阴性结果90%为良性.若针吸活检发现结节呈实质性,以及细胞学诊断为可疑或恶性病变,则需早期手术以取得病理诊断.如果细胞学检查为良性.依有10%的机会可能是恶性.良性以后也有可能转化恶性.现在你心理压力很大我是非常理解的,但心理压力对你有害无力,尽快去医院就诊是最需要的,越早治疗越好.

2009-07-15 02:35

窦医师

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病情分析：
甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种.甲状腺结节是一种非常常见的病症,特别是在中年女性中较多见.甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%.临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变,炎症,自身免疫以及新生物等都可以表现为结节.甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高. 中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜,先天因素有密切关系.由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ,使气机郁滞,肝气失于调达,津液不能归正化而凝聚成痰.气滞痰凝,用结颈前,则形成瘿病.谈气凝之日久,使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞,则可致硬肿较硬或结节,瘿瘤.又因饮食失调或居高山,水土失宜,一则影响脾胃功能,脾失健运,聚温生痰,二则影响气血的正常运行,痰气淤结聚颈前则发为瘿,而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经,孕,产,乳等生理特点与肝经气血有密切的关系.又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高,说明本病与先天遗传有关.结节组织淤积日久形成甲状腺瘤,局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌,危及患者生命.　　西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主,但是局部创伤较大,术后局部遗留瘢痕影响美容,甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症,如喉返神经麻痹,声音嘶哑,失声,吞咽困难,永久性缺碘,复发等,所以治疗此病最好以纯中药活血化淤,软坚散结,疏肝理气等从根本上治疗.建议去内分泌科找中医治疗.

2009-07-15 02:32

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病情分析：
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2011-05-31 09:28