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云医师

云医师

病情分析:
对于确定的或可疑的过敏食物或药物应立即停止使用.没有食物和药物过敏史者,可采取序贯法逐个排除可能引起致敏的食物,诸如牛奶(特别在儿童),蛋类,肉类,海虾,麦胶制品以及敏感的药物.许多病人在从饮食中排除有关致病食物或药物后,腹部疼痛和腹泻迅速改善,特别是以粘膜病变为主的病人,效果更明显.虽然饮食控制不一定能治愈本病,但一般在制定治疗方案时,总应把饮食控制作为基本措施,而首先应用.色甘酸二钠(色甘酸钠)系肥大细胞稳定剂,可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒反应,防止组织胺,慢反应物质和缓激肽等介质的释放而发挥其抗过敏作用. 1988年Moots报告一例强的松治疗失败的患者应用色甘酸二钠治疗,取得良好效果.方法是100mg,每日4次口服.10天后症状渐好转,一个月后完全缓解,血中嗜酸性粒细胞由71%降至4%,10周后完全康复,体重增加10kg.Di-Gioacchino报告2例每日服1200mg色甘酸二钠,治疗4~5月后症状消失,炎症消退,外周血嗜酸性粒细胞完全恢复正常. 色甘酸二钠的用法为40-60mg,每日3次.也有用至800-1200mg/d.疗程从6周至5月不等.对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副反应者可改用色甘酸二钠治疗,作为前者的替代药物.(二)手术治疗病变局限以肌层浸润为主的患者,常有幽门梗阻或小肠梗阻,可考虑行胃次全切除或肠段切除或胃肠吻合术.术后如仍有症状或嗜酸粒细胞升高者,尚可应用小剂量强的松,5mg或2.5mg/d口服,维持治疗一段时间.

2009-07-15 23:25

别医师

别医师

病情分析:
你好!嗜酸性细胞性肠炎可能是抗原性食物或寄生虫移行引起的.表现为间歇性呕吐,有时为会吐出血物.腹泻粪便发黑或血便.腹部触摸淋巴结肿大.血液检查嗜酸性粒细胞增多,肠壁活组织或坏死后肠组织切片检查,均可出现多量嗜酸性粒细胞.急性肠炎的治疗原则是什么? (1)去除诱因,卧床休息,进清淡易消化食物. (2)如找到致病菌,应按药物药敏试验用药,或选用黄连素0.1~0.2g,或PPA 0.5~ 1.0g,日3~4次/日,口服. (3)对症治疗,腹痛可用阿托品.脱水病人应予补液,并注意纠正电解质紊乱和酸中毒.发生休克者应按休克处理.如果你并不想采用激素治疗,可以考虑中医疗法.  中医对急性肠炎是如何认识的? 中医学没有急性肠炎的病名,根据本病的主要临床表现,属中医呕吐,腹痛,泄泻,霍乱,绞肠痧,脱证等病证范畴.其病因有感受时邪,饮食所伤,情志失调及脏腑虚弱等,但主要关键在于脾胃功能障碍和胃肠功能失调. (1)感受时邪 夏秋之交,暑湿蒸腾,若调摄失宜,感受暑湿秽浊之气;或因贪凉露宿,寒湿入浸,寒邪秽气,郁遏中焦,使脾胃受损,升降失调,清浊不分,发为本病. (2)饮食所伤 饮食过量,停滞不化;或恣食肥甘,湿热内蕴;或误食生冷不洁之物,损伤脾胃,致运化失职,水谷精华不能吸收,反停为湿滞,清气不升,浊气不降,吐泻交作,而发本病. (3)情志失调 脾气素虚,或原有食滞,或本有湿阻,但未致发病,复因情志失调,忧郁恼怒,精神紧张,以致肝失疏泄,横逆乘脾犯胃,脾胃受制,运化失常而成本病.正如《景岳全书?泄泻》篇所说:“凡遇怒气便作泄泻者,必先怒时挟食,致伤脾胃,故但有所犯,即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然.” (4)脾胃虚弱 长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,均可导致脾胃虚弱,因脾主运化,胃主受纳,脾胃虚弱则不能受纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反为滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而不遂成本病. 中医对急性肠炎的病机是如何认识的? 脾为后天之本,气血生化之源,位于中焦属土脏,喜燥恶湿,主升清气,脾主运化水谷,转输津微,胃与脾为表里关系,主受纳水谷,气机为降,喜润恶燥,二脏共为一燥一湿,一纳一运,共起健运受纳功能.夏秋之际,暑湿交蒸,病者又贪冷凉或误食腐蚀之物,致脾胃受伤,升降失司,清浊不分,乱于胃肠而致吐泻发为本病. 怎样辨治肠胃湿热型急性肠炎? 证候表现:起病急骤,恶心频发,呕吐吞酸,脘腹阵痛,泻下急迫,大便不爽,粪色黄褐腥臭,舌苔黄腻,脉滑数. 证候分析:肠胃湿热,多见夏季,暑热夹湿,损伤脾胃,内扰胃腑,浊气上逆则恶心呕吐;肠中有热,湿热蕴蒸胃肠,则泻下急迫;湿阻中焦,气机不利则腹痛阵作;苔黄腻,脉滑数均为湿热之证. 治法:清化湿热,调理肠胃. 方药:葛根芩连汤加减:葛根,黄芩,黄连,金银花,荷叶,白扁豆,甘草,车前子. 药中葛根,金银花解肌清热,升清止泻;黄芩,黄连苦寒清热燥湿;茯苓,车前子健脾利湿;扁豆,荷叶清暑化湿;甘草甘缓和中止痛调和诸药. 如腹痛甚者,加白芍,木香理气缓中;呕吐剧者,可先服玉枢丹以辟浊止呕;夹食滞者,宜加神曲,麦芽,山楂等消食之品. 寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治? 证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡. 证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐,泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象. 治法:祛邪化浊,散寒除湿. 方药:藿香正气散加减:藿香,大腹皮,白芷,紫苏,茯苓,清半夏,白术,陈皮,川厚朴. 方中藿香,紫苏,川厚朴祛邪化浊,半夏,陈皮,茯苓,大腹皮和胃降逆;白芷,紫苏辛温解表. 加减:恶寒发热者,可加荆芥,防风;头痛,加羌活,独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲,鸡内金消食导滞. 食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何? 证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑. 证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象. 治法:和胃降逆,消食化滞. 方药:保和丸加减:焦山楂,炒六神曲,茯苓,半夏,陈皮,连翘,莱菔子. 方中山楂,神曲,莱菔子,茯苓消食和胃;陈皮,半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热. 加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹,代赭石之品. 如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎 证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡. 证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象. 治法:健脾补气,和胃渗湿. 方药:参苓白术散加减:人参,白术,山药,茯苓,扁豆,砂仁,薏米仁,炙甘草. 方中人参,白术,茯苓,炙草补气健脾;扁豆,薏米仁,山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止. 加减:夹有食滞者,宜加鸡内金,山楂,神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜,白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸. 急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些? (1)香连化滞丸1丸,每日2次.用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重.或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻.寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次.食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次.脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次.甘温益气,健脾养胃. (2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻. (3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻.

2009-07-15 23:31

谢医师

谢医师

病情分析:
你好!目前西医是无法治愈慢性结肠炎或溃疡性结肠炎的,到医院一看,因为结肠炎住了多次院的人大有人在,灌肠成了常规疗法,一点作用都没有.西医的灌肠,抗生素,激素药都是无法根治结肠炎的,而且害处多多.它会造成肠道功能紊乱,杀死肠道里面的有益菌,导致菌群平衡失调.所以关键在于提高抵抗力.有高明的中医生他就中西药结合,炎症发作时就适当的用点消炎药,一旦控制住了就用中药以补为主,增强肠道免疫功能,让肠道滋生有益菌(双歧杆菌和活性乳酸菌),产生修复功能.养成良好生活习惯,注意饮食,结果疗效非常 饮食方面加强营养应选用易消化,含足够热量,蛋白质和维生素丰富的食物.如稀饭,细面条,软米饭,豆浆,鸡蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含维生素A,B,C的食物,如新鲜蔬菜和水果等

2009-07-15 23:28

90f******97

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病情分析:
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2011-05-31 09:28

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