全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

寇医师

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病情分析：
您好;化脓性关节炎,是关节内受化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,细菌侵入关节的途径可为血源性,外伤性或由邻近的感染病灶蔓延.细菌侵入关节后,先有滑膜炎,关节渗液,关节有肿胀及疼痛.病情发展后,积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性,最后则为脓性.当关节受累后,病变逐渐侵入软骨及骨质,最后发生关节僵硬.关节化脓后,可穿破关节囊及皮肤流出,形成窦道,或蔓延至邻近骨质,引起化脓性骨髓炎.此外,由于关节囊的松弛及肌肉痉挛,亦可引起病理性脱臼,关节呈畸形,丧失功能.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.

2009-07-16 07:35

诸医师

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病情分析：
早期足量全身性使用抗生素原则同急性血源性骨髓炎关节腔内注射抗生素每天作一次关节穿刺抽出关节液后注入抗生素如果抽出液性质转劣而变得更为浑浊甚至成为脓性说明周三治疗无效应改为灌洗或切开引流关节腔灌洗适用于表浅的大关节如膝部在膝关节的两侧穿刺经穿刺套管插入两根塑料管或硅胶管留置在关节腔内退出套管用缝线固定两根管子在穿刺孔皮缘以防脱落一根为灌注管另一根为引流管每日经灌注管滴入抗生素溶液―ml为引流液转清经培养无细菌生长后可腾空灌洗但引流管仍继续复杂吸引数天如引流量逐渐减少至无引流液可吸出而局部以后症状和体征都已消退可以手术将管子拔出关节切开引流适用于较深的大关节穿刺插入难以成功由于的部位如髋关节还行应该及时作切开引流术切块关节囊放出关节内液体用盐水冲洗后在关节腔内留置根管子后缝合切口按上法作关节腔持续灌洗关节切开后以凡示林油布或碘仿纱条填塞引流往往引流不畅而成瘘管目前已很少用为防止关节内粘连尽都是可能保留关节功能可作持续性关节被动活动在对病变关节病变进行了局部治疗顺心后即可将肢体置于下（上）肢功能锻炼器上作周未小时持续性被动运动开始温暖时有疼痛感很快便会适应至急性验证消退时一般手术在周后即可鼓励复杂病人作主动运动危险没有下（上）肢功能锻炼器时应将局部适当固定用石膏托固定或用皮肤牵引以防止或纠正关节挛缩周后开始暂时锻炼关节功能恢复好些往往不甚分析满意后期病例如关节强直于非功能位或陈旧性病理脱位者须行绞形手术专家以关节融合术或截骨术最常采用为防止感染热忱复发术前术中和唯一术后都须使用抗生素此类病人很会作人工患者全膝关节置换术感染率高须慎重考虑表情

2009-07-16 07:39

尹医师

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病情分析：
治疗原则是早期诊断及时正确处理以保全生命与肢体尽量保持关节功能.全身治疗与急性化脓性骨髓炎同应做好初期外科处理预防关节感染.局部治疗包括关节穿刺,患肢固定及手术切开引流等.如为闭合性者应尽量抽出关节液如为渗出液或混浊液即用温热盐水冲洗清亮后,再注入抗菌素,每日进行一次,如为脓汁或伤后感染,应及早切开引流,将滑膜缝于皮肤边缘.关节腔内不放引流物,伤口亦可用抗菌药物滴注引流法处理或局部湿敷尽快控制感染.患肢应予适当固定或牵引以减轻疼痛避免感染扩散并保持功能位置防止挛缩畸形或纠正已有的畸形.一旦急性炎症消退或伤口愈合,即开始关节的自动及轻度的被动活动以恢复关节的活动度,但亦不可活动过早或过多以免症状复发.总之如治疗及时效果较好尤其在小儿关节功能恢复

2009-07-16 07:38

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病情分析：
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2011-05-31 09:37