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董医师

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病情分析：
慢性萎缩性胆囊是由慢性胆囊炎长期发展而来的.系胆囊壁的慢性炎症细胞浸润,导致胆囊的组织结构破坏,纤维瘢痕增生,萎缩的一种慢性胆囊病变.正常胆囊大小为7-10CM*3-5CM,容积为30-60ML.由于胆囊大不恒定,尚不能根据大小来判断胆囊是否存在萎缩.个人认为以下几点对判断萎缩性胆囊有参考价值：1.有反复发作的上腹部钝痛或闷痛等不适;2.病史长达数年不等,尤其是既往有胆囊炎或胆囊结石病史;3.体检右上腹部有压痛或扣击痛,但MURPHY征阴性;4.B超明确显示胆囊缩小,胆囊壁增厚,胆囊腔狭窄或消失,同时伴有典型的边缘增强光团影;5.CT或MRI等,以及静脉胆道造影,或胆囊排泄试验等显示胆囊无排泄功能.发现萎缩无功能胆囊应行胆囊摘除术,防止瓷化胆囊导致的胆囊恶变可能,以预防胆囊癌的发生.可选择开腹的胆囊摘除术,胆囊大部分切除术和经腹腔镜胆囊切除术.

2009-07-18 20:52