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常医师

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病情分析：
您好;上睑下垂,可分为先天的和后天的两种.二者又都可为单侧或双侧,即仅一个上睑有下垂的情况或两上睑都下垂.先天性性上睑下垂,多因上睑提肌先天薄弱,乏力,亦可因动眼神经先天发育欠佳所致.后者常同时还有上直肌发育不良的情况.后天性上睑下垂,可因神经性疾患,外力损伤,骨折压迫,瘢痕挛缩,水肿,血肿或肿瘤所致.上睑下垂在程度上分为轻度,中度和重度三种.轻度的和中度的上睑下垂,表示上睑提肌尚有一定功能;不过,若为一侧,则表现为一个眼大,另一个眼小,也是很不美观的.重度上睑下垂,表示提肌完全失去功能,患者几乎不能睁眼,不仅外观丑陋,尚严重影响学习,工作和生话.上睑下垂矫正术的成功要点：1.选择好手术方式：额肌瓣止点下移悬吊术,适用于任何类型上睑下垂,特别是重度的上睑下垂患者,但病人的额肌应有功能存在.轻中度上睑下垂者,可用上睑提肌缩短术矫正.2.调整好睑裂高度：不论用哪种方法纠正上睑下垂,均应调整好睑裂高度.过宽则术后暴露性角膜炎严重,过窄则纠正效果不满意.3.用额肌瓣止点下移转移悬吊时,剥离成形的整个额肌瓣(包括转入上睑的部分)都保留有良好的收缩功能,这是手术成功的基础.4.睑板固定位置要适当：不论用哪种方法,睑板上固定的三点位置要恰当,中线点过低则上睑提起过度会形成“三角眼”,过高则上睑提起不足,上睑下垂纠正不满意.5.单侧上睑下垂纠正后,健侧应做成双眼皮,以使其两侧基本对称.6.术前,对受术者应认真检查,作好鉴别诊断.选择适当的手术方法.注意事项：1,抗感染：术后静脉滴注抗菌素（即通常所说打吊针）3-6天,特别是术后前三天静脉滴注抗菌素是必须的.静脉滴注抗菌素还可以促进术后水肿的吸收,有利于术后的恢复.2,半卧位：术后睡觉时应尽可能将头部垫高,呈半躺姿势,避免面部过于充血水肿,以利消肿及恢复.3,保持伤口干燥：术后伤口应保持干燥,以免造成感染而留下疤痕.4,一周后（七天）拆线.不过您的孩子还小,建议到医院详细检查,进一步明确诊断后对症治疗

2009-07-18 05:52