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温医师

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病情分析：
您好;系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的累及多脏器的风湿性疾病,也是典型的自身免疫性疾病.由于其病因不明,临床表现变幻莫测,为诊治带来困难,严重危害人民,尤其是青年女性的身心健康,表现为T,B淋巴细胞功能亢进,大量自身抗体的产生,免疫复合物的形成,从而导致疾病的发生.目前治疗SLE的手段及药物大多基于纠正免疫系统功能的紊乱,如用糖皮质激素,氯喹,羟基氯喹,甲氨蝶呤（MTX）,环磷酰胺（CTX）,硫唑嘌呤（AZA）等药物抑制及调节紊乱的免疫系统,更新的发展将有针对MHC－抗原－ TCR三分子复合物,细胞因子等免疫途径的生物制剂,以及干细胞移植.虽然用于治疗SLE的药物仍在不断发展,但到目前为止,糖皮质激素仍是免疫抑制作用最为强大的药物,也是最为常用的药物.因糖皮质激素有较多副作用,如可以引起感染,骨质疏松,糖尿病,骨坏死和高血压等,所以合理使用激素显得十分重要.同样患者擅自停用激素也有很大的危险性,甚至引起疾病的急性发作.治疗方案和剂量必须根据病情的具体情况而定.小剂量激素与MTX或氯喹等药物的联合使用,可以减少激素的用量,在治疗轻,中度SLE病人不仅有良好的疗效,而且副作用小,为患者求得更高的生活质量.但对于狼疮性肾炎,中枢神经狼疮及狼疮性血小板减少性紫癜的治疗则需根据具体情况应用较大剂量的激素和免疫抑制剂,以使病情得到较快缓解.另一方面亦要加强综合治疗,如控制血压,血糖,补钙等.我们对50例SLE患者的18年（1980～1998年）定群随访结果显示,经过正确的治疗约1／4的患者已停用激素多年,病情得到长期的缓解.患者要经常与医生联系,在医生指导下服药治疗,一般1～3个月复查一次.病情有变化时应及时调整治疗方案,以免贻误治疗的时机. 在生活上,首先要保持心情愉快,思想上不要有太多的顾虑,同时家庭的关心,体贴和精神鼓励对病情的稳定亦很重要.平时要注意合理安排好工作和休息,开始治疗阶段应注意休息,当症状完全控制时,可适当安排工作,儿童尽可能复学,病情得到长期控制或缓解后,可以考虑婚育.但工作和生活中要避免一些重体力劳动,适当的休息是非常必要的.平时要避免日晒和紫外线的照射.尽量减少感冒等疾病,因为感冒等感染性疾病可以诱发SLE的发作.饮食上不要食用香菇,磨菇,芹菜等激发免疫功能的食物.

2009-07-19 17:53

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病情分析：
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2011-05-31 10:05