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庾医师

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病情描述：
蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一,是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔,当血管破裂血液流入脑蛛网膜下腔后,颅腔内容物增加,压力增高,并继发脑血管痉挛.应住院治疗及监护,绝对卧床4-6周,头部稍抬高,保持病房安静,舒适和暗光,避免病人情绪激动,用力排便或剧烈咳嗽,予以镇静.蛛网膜下腔出血可引起脑水肿及颅内压升高,严重者出现脑疝,应积极进行脱水降颅压治疗.预防再出血,用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原形成,推迟血块溶解,防止再出血的发生. 迟发性脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血的主要死亡和致残原因之一,机制不明,可能与蛛网膜下腔出血后脑血管周围炎症反应有关.常规应给予尼莫地平,以减少血管痉挛和脑梗死的危险性,宜尽早使用.

2009-07-19 12:37