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怀医师

怀医师

病情分析:
根据不同的时期采用不同的疗法, (1)局部介入法为世界领先技术:可促进局部血液循环,快速恢复局部血液供给,使骨坏死快速吸收,新生骨迅速长成,具有疗程短,见效快之明显优势,无论是从X线片中或是患者自觉症状均在短期内可见到明显好转.  (2)内服药物治疗:主要是促进骨骼是生长,防止更多是腐骨再生,主要起到通经活络的作用  (3)外用药物治疗:目前外用药物很多,也有药水的,常见的还是以药贴的形式存在,像骨蚀康就是不错的一种.药贴的释放药物分子的时间长,能够保证药物分子更有效的直达病灶,起到治疗的作用.  (4)为便坏死骨块快速吸收,可适当先用无任何毒副作用的西药对症治疗.  (5)按摩疗法,可减轻局部疼痛,疏通经络,促进血液循环,改善髋关节功能.  (6)针灸疗法,疏通经络,改善局部血液循环,解除部分疼痛.  (7)药敷,理疗熏蒸等辅助治疗,可改善部分症状.  (8)不负重治疗,行走,站立使用双拐杖和施行床头牵引.  (9)食疗,多吃含钙,磷适当的高蛋白,低脂肪食物.合理搭配饮食.  (10)心疗,保持乐观的心态,积极配合治疗,增强信心,争取早日战胜疾病.  (11)手术治疗,对于IV期股骨头坏死患者已出现各种并发症或经保守治疗已无法逆转者,可根据病情选择手术方案.  (12)最重要的是,在治疗的同时,一定要多多活动,尽量多的运动,以加快药物的吸收和新骨的生长.股骨头坏死的分期: 骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成.X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影.股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法:  Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重.查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重.X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊.  Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重.X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱,中断,部分坏死区,关节间隙正常.  Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重.X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄.  Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重.下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩.X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱,中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄.  Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限.X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位.正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系.早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷.如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描.但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片.

2009-07-19 09:15

20f******e4

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病情分析:
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2011-05-31 10:06

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