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郭医师

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病情分析：
病因分原发和继发性两种,原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明 临床比较少见 继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起 又分为根性和干性坐骨神经痛 分别指受压部位是在神经根还是在神经干 根性多见 病因以椎间盘突出最常见 其他病因有椎管内肿瘤 椎体转移病 腰椎结核 腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎 盆腔内肿瘤 妊娠子宫压迫 髋关节炎 臀部外伤 糖尿病等所致 检查特点.1.压痛点　沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁 髂点 臀点 腓点 踝点等 　　2.坐骨神经　牵扯征阳性 如Kernig征 Laseque征 Bonnet征等阳性 3.坐骨神经支配范围内 有不同程度的运动 感觉 反射和植物神经功能障碍 致患侧脚趾背屈力弱 小腿外侧皮肤痛觉减退 跟腱反射消失 臀部肌张力降低等 治疗,一 卧床休息：　　特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周 有的患者症状自行缓解 　　二 药物治疗：　　止痛剂 维生素B族 短程皮质类固醇激素口服可有利恢复 　　三 理疗：　　急性期可用超短波疗法 红斑量紫外线照射等治疗 慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入

2009-07-19 05:20

危医师

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病情分析：
坐骨神经由L4-5和S1-3神经组成.是由腰丛的腰骶干及骶丛分支组成的人体最长,最粗的下肢神经.其组成成分在椎管内为神经根,出椎管后合成2cm宽的神经干,经梨状肌下缘出骨盆,位于臀大肌深层,股方肌浅层,经大转子和坐骨结节之间在大腿后面下行,然后分支成胫神经和腓总神经. 坐骨神经按病变部位通常分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛. 1,根性坐骨神经痛：病变位于椎管内,包括腰椎间盘突出症,椎管内原发肿瘤,转移瘤,腰椎管狭窄症,腰骶部脊膜炎,椎关节炎,椎管内血肿,脓肿等.2,干性坐骨神经痛：病变在椎管外的坐骨神经走行上,如骶髋关节炎,盆腔感染,产钳分娩损伤,妊娠子宫压迫,盆腔肿瘤,髋关节炎以及全身疾病如糖尿病,中毒,周围血管病等等.

2009-07-19 05:17

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病情分析：
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2011-05-31 10:06