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庄医师

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病情描述：
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症.其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3～5分钟,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失.本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累,情绪激动,饱食,受寒,阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因.治疗上建议;一,发作期治疗：1.休息 ,发作时立刻休息,一般病人在停止活动后症状即可消除.2.药物治疗, 较重的发作,可使用作用快的硝酸酯制剂.如硝酸甘油片,可用0.3～0.6mg片剂,置于舌下含化,使迅速为唾液所溶解而吸收,1～2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失.对约92%的病人有效,消心痛：可用5～10mg,舌下含化,2～5分钟见效,作用维持2～3小时.二,缓解期的治疗：1,尽量避免各种确知足以诱致发作的因素.调节饮食,特别是一次进食不应过饱;禁绝烟酒.调整日常生活与工作量;减轻精神负担;保持适当的体力活动,但以不致发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息.2,使用作用持久的抗心绞痛药物,以防心绞痛发作,可单独选用,交替应用或联合应用.如长效硝酸甘油制剂,消心痛.3,β受体阻滞剂具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用,减慢心率,降低血压,减低心肌收缩力和氧耗量,从而缓解心绞痛的发作.如普萘洛尔,阿替洛尔等.4,3.钙通道阻滞剂,可抑制心肌收缩,减少心肌氧耗;扩张冠状动脉,解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌的血供;如硝苯地平等,

2009-07-20 06:32