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滕医师

滕医师

病情分析:
该病特点是再发性或持续性胃黏膜多发性疣状隆起病灶,圆形或不规则形,多数散布于胃窦部,也可见于胃体部,有时沿皱襞连成串珠样,亦可为胃窦孤立的单个隆起或少数几个病灶,直径约5~10毫米,高约2~3毫米,活动期常见隆起中央糜烂,凹陷,可有血痂,污秽苔覆盖其表面. 临床将疣状胃炎分为胃窦型和胃体/弥漫型,胃窦型与普通的胃窦炎有相同的病因,最主要的是幽门螺杆菌(Hp)感染,由于有共同的病因学基础,故与消化性溃疡,十二指肠球炎伴存的机会较多.而胃体/弥漫型则与免疫因素关系密切,与感染Hp关系不大.鉴于疣状胃炎有较高的Hp感染率,病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生,部分病例病灶不易消退,需要进行正规治疗. 该病的药物方面需要根据医生指导用药,一般都是制酸药,替啶类(如雷尼替啶),拉唑类(如奥美拉唑),黏膜保护剂(如氢氧化铝),枸橼酸氯钾等.

2009-07-20 09:26

平医师

平医师

病情分析:
慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎,萎缩性胃炎和肥厚性胃炎.慢性胃炎病程迁延,大多无明显症状和体征,一般仅见饭后饱胀,泛酸,嗳气,无规律性腹痛等消化不良症状.许多病因可刺激你的胃,如饮食不当,病毒和细菌感染,药物刺激等均可能引发本病.治疗胃炎最好的方法是自我保健,只要能坚持治疗,按时服药,尤其注意养成生活规律,饮食有节的良好习惯,做好调护,不仅可以减轻病痛,还有可能使本病完全治愈.治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 .精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处.应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期. 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟. 酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.

2009-07-20 09:25

却医师

却医师

病情分析:
你好!对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理.同时避免用损害胃粘膜的药物,如阿斯匹林,消炎痛,红霉素,可的松等.尤其是一些治疗感冒的药物也可能对胃黏膜产生刺激,根据个人的经验,如果那种感冒药服用后,上腹部不适,嗳气,返酸症状加重,在下次感冒是应该尽量避免服用此种药物.对幽门螺旋杆菌检出阳性患者,应服抗生素,如阿莫西林胶囊,可直接杀死细菌,丽珠得乐也应该选用,他的主要成分是胶体次枸橼酸铋,药物可以和炎症渗出物与粘蛋白形成复合物,包裹细菌使之失去贴附上皮细胞的能力,铋离子进入细菌中,将其杀死. 另外,改善胃动力,也是治疗的关键,如吗丁啉,普瑞搏思可增加食道下段括约肌张力,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃和十二指肠运动,防止胆汁返流,调节和恢复胃肠运动,对消除饱胀感,腹胀,餐后不适,上腹烧灼感,恶心等有良好的效果,且副作用小. 饮食习惯是防治胃炎的关键,总的来说进食时做到以下几点.细嚼慢咽,减少食物对胃粘膜的刺激.饮食应有节律,忌暴饮暴食及食无定时.注意饮食卫生,杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害.尽量做到进食较精细易消化,富有营养的食物.清淡少食肥,甘,厚,腻,辛辣等食物,少饮酒及浓茶.

2009-07-20 09:21

莘医师

莘医师

病情分析:
你好,以你的描述现在有轻度的肠化生,那说明是加重了.慢性胃炎,根据病理组织学改变和病变所在胃的部位,结合病因,将慢性胃炎分为非萎缩性胃炎,萎缩性胃炎和特殊类型的三大类.慢性非萎缩性胃炎是指伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜见以淋巴细胞浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,幽门螺杆菌感染是这类慢性胃炎的主要病因.萎缩性胃炎指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生.慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎.前者表现为萎缩性改变在胃内城多灶分布,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来.后者表现为萎缩性改变主要位于胃体,由自身免疫引起.而你的则属于慢性萎缩性胃炎中的多灶萎缩性胃炎.发病原因多与幽门螺杆菌感染和饮食环境饮食引起.幽门螺杆菌能分泌空泡毒素A(Vac A)等物质引起胃黏膜细胞损害,其细胞毒素相关基因(cag A)的蛋白能引起强烈的炎症反应,其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应,这些因素长期存在导致胃黏膜的慢性炎症.长期感染幽门螺杆菌,部分患者可发生胃黏膜萎缩和肠化生,即发展为多灶萎缩性胃炎.肠化生为正常的胃固有腺体被肠样腺体所替代,依据肠化生细胞粘液性质及有无潘氏细胞,可将肠化生分为小肠化生和大肠化生,若化生细胞发育异常可形成异型增生,又称为不典型增生,表现为细胞异形性和腺体结构紊乱,属于一种癌前病变.一般饮食中的高盐和缺乏新鲜的蔬菜水果与胃黏膜的萎缩,肠化生及胃癌的发生率密切相关.目前的你的治疗,应该包括一下情况:一,根除幽门螺杆菌,我国建议根除幽门螺杆菌的情况有1.有明显的异常的慢性胃炎(粘膜糜烂,中度致重度胃黏膜萎缩及有肠化生,异性增生),2.胃癌家族史,3.伴糜烂性十二指肠炎,4.消化不良症状经常规治疗效果差者.根除幽门螺杆菌的方案是:奥美拉唑20mg/次,2次/天+阿莫西林1g/次,2次/天+甲硝唑0.4g/天,2次/天.二,治疗消化不良症状,可食用促胃动力药,如吗丁啉,胃黏膜保护药,如硫糖铝,中药也可使用.三,因为有肠化生,需定期复查胃镜.饮食规律,清淡饮食,多食用新鲜的水果蔬菜.

2009-07-20 09:24

786******93

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病情分析:
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2011-05-31 10:12

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