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阚医师

阚医师

病情分析:
你好一般药物:禁食,输液,纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压.疼痛时可给予解痉剂和镇痛剂,在药物治疗无效时可采取手术治疗,平时饮食不吃肥肉,油炸,油腻等高脂肪食物,忌烟酒,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼.

2009-07-20 14:46

温医师

温医师

病情分析:
急性胆囊炎acute cholecystitis的典型表现是进食油腻食物后,右上腹强烈绞痛,阵发性加重,常伴有右肩背部痛, 恶心,呕吐,发热寒战等等,严重时还有全身黄疸.检查时右上腹部有压痛,常可以摸到肿大的胆 囊.查血常规发现血液中白细胞明显升高,行胆囊超声检查常会发现胆囊增大,壁增厚,胆囊内结石.  急性胆囊炎的主要病因有三点:1.胆囊结石或蛔虫阻塞胆囊管2.致病细菌侵入3.化学刺激等. 这些因素引起胆囊管梗阻,胆囊内压升高,胆囊粘膜层充血水肿渗出增多,此时为急性单纯性胆囊 炎;进一步胆囊全层炎症,产生脓液,便发展为急性化脓性胆囊炎;如果不及时治疗胆囊壁可能会 坏死穿孔,胆汁流入腹腔,导致胆汁性腹膜炎.病情较轻的急性胆囊炎主要进行保守治疗,主要包括禁食,输液,抗生素等等.病情危重或 出现其他并发症时则宜手术治疗.一般的手术方法是直接切除胆囊,但病情危重,患者体质不能耐 受复杂手术时也可暂时不切除胆囊,而行胆囊造口术,防止胆囊坏死穿孔,待到患者情况好转后再 次手术切除胆囊.胆囊切除后由于散失了胆汁储备功能,一次进食较多油腻性食物将会导致消化不良腹泻,因此患 者应注意规律清淡饮食,同时也应注意定期复查.治疗原则:1.低脂饮食或禁食,纠正水电解质和酸碱 平衡失调. 2.抗感染. 3.解痉止痛. 4.利胆. 5.病情危重者可酌情应用激素. 6.手术治疗:手术指征有:药物治疗无效,症状加重者;有寒战,高热,白细胞20×10的9次方/L以上,胆囊肿大,明显压痛者;胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者;老年病人,症状重,可能发生穿孔者.手术方法有腹腔镜胆囊切除术;开腹胆囊切除术;胆囊造瘘术.用药原则  1.症状轻者口服33%硫酸镁,颠茄合剂,联合应用抗生素, 2.症状严重者,加静滴灭滴灵或头孢类抗生素如菌必治西力欣等加强支持疗法. 3.禁食,输液以维持水电解质平衡.急性胆囊炎的饮食:由于细菌的侵袭,胆囊壁水肿发炎,又可引起胆囊壁的血液供应障碍,从而进一步使胆囊炎症急恶化.饱餐,吃过多油腻食物,劳累等均可诱发急性发作.因此为抑制胆囊收缩在急性期应禁食,静脉补给各种营养素.  当可以进食时应食用纯碳水化合物的流食,内容包括米汤,果汁,果冻,藕粉,杏仁茶等.应禁食一切脂肪和刺激性的食物.待病情逐渐缓解可给低脂肪半流食或低脂肪软饭,少食多餐,并继续限制含脂肪多的食物.  凡患有急性胆囊炎者,宜吃下列食物:  西瓜  能清热,除烦,利尿,解毒,适宜胆结石和胆囊炎者食用.西瓜上市后,可每日吃西瓜1~2千克.也可留下西瓜皮,又名西瓜翠衣,晒干后水煎代茶饮.  玉米  为健康和长寿食品,它对胆囊炎,胆结石,黄疸型 肝炎 等有辅助 食疗 作用,故慢性胆囊疾病患者宜常食之.

2009-07-20 14:47

云医师

云医师

病情分析:
您好!急性胆囊是胆囊的急性化脓性炎症,80%会伴有胆囊结石,是临床的常见急腹症之一.其治疗方法有如下步骤:1,利胆,通过药物使胆汁排除通畅,这类的药物主要有50%硫酸镁,去氢胆酸,胆维他,肝胆能,胆酸片或者是一些中药等.如果有梗阻者应该及时解除梗阻,如乳头切开引流,有结石者尽快取出结石之类的!2,消炎治疗,可选用合适的抗生素,其原则就是选用抗生素在胆汁中浓度最高的,选用对胆汁中细菌敏感的,另外应该尽量联合使用,并且不要口服尽量肌肉注射或者是静脉给药.3,如果病人要是有疼痛的,应该给予解痉镇痛治疗,如阿托品,硝酸甘油等,剧痛者应该给予杜冷丁等治疗.4,需要手术治疗者应该尽快进行手术,以免产生胆囊坏死,穿孔,或者是弥漫性腹膜炎等严重的并发症!

2009-07-20 14:51

edc******c6

edc******c6

病情分析:
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2011-05-31 10:13

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