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隆医师

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病情分析：
这是有感染梅毒的可能性比较大!建议尽早治疗!治疗原则　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治.早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR,RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发.晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症.　　青霉素,如水剂青霉素,普鲁卡因青霉素,苄星青霉素等为首选药物. 对青霉素过敏者可选四环素, 红霉素等. 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止. 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液.神经梅毒和心血管梅毒应随访终身.　　2. 治疗主选方案　　2.1 早期梅毒: 一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案:　　────────────────────────────────　　非青霉素过敏者--　　苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或　　普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天 　　青霉素过敏者--　　四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或　　强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天　　────────────────────────────────　　头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用.

2009-07-21 19:30