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喻医师

喻医师

病情分析:
该病人的病情目前并没有完全明确,抽搐的原因也不是很清楚,应该明确抽搐时有没有意识的丧失,年龄较大,应考虑:1.心源性,常见的是各类严重的心律失常,多突然发生,没有明显先兆症状,发作时伴有明显的心慌;2.脑源性:这包括了脑血管源性和癫痫,应该明确以前有没有脑出血或脑梗死的病史,这对诊断具有提示作用;3.低血糖发作,患者有糖尿病,而且经常在晚上发作,具体用什么药物治疗不明确,但仍高度提示低血糖发作的可能,低血糖发作与上述两点不同在于,多半没有意识丧失,发作时伴有全身大汗.针对上述三点,建议进一步完善一些检查:1.监测夜间0:00,2:00,4:00的血糖,如果能够测到发作当时的血糖则对于明确是否有低血糖有重大意义;2.24小时动态心电图,及发作当时心电图;3.经颅多普勒超声,明确有没有脑部血管的狭窄,头颅CT或者MR明确有无颅内新发或陈旧性卒中病灶,脑电图(最好也有发作时,或者行24小时视频脑电图)明确有无癫痫.1.床边备有蔗糖和血糖仪,一旦发生,侧血糖,如血糖低,立即吃糖,并去门诊调整降糖药物;2.发作时绝对卧床,避免跌倒,口中应咬一块软毛巾,避免咬伤舌头;3.面部发紫是缺氧的表现,应该观察有没有口腔分泌物,及时清除,防止窒息.

2009-07-23 01:38

通医师

通医师

病情分析:
脑动脉硬化症指脑动脉硬化后因脑部多发性梗塞,软化,坏死和萎缩引起神经衰弱综合征动脉硬化性痴呆,假性延髓麻痹等慢性脑病.治疗措施一,环扁桃酯(400mg3次/d),都可喜(40mg1-2次/d),脑益嗪(25mg3次/d),罂粟碱(60mg2次/d)等改善脑部血循环,还可用活血化瘀中药及706代血浆500ml静滴,1次/d.二,γ-氨酪酸,ATP,辅酶Q10,脑通,胞二磷胆碱等改善脑代谢.三,用脂必妥,非诺贝特,舒降之等降血脂药物.四,有焦虑者可使用安定,氯硝安定等;兴奋,妄想,幻觉者可用奋乃静或氟哌啶醇;抑郁者用黛安神,百忧解,赛乐特,丙咪嗪等抗抑郁剂(心功能不佳者慎用);帕金森综合征可用左旋多巴等.预防:⑴体育锻炼:锻炼前,应明确体育锻炼的目的,以愉快的心情参加.应掌握循序渐进及持之以恒的原则.全面锻炼.要严格掌握运动量.避免在大量进餐,喝浓茶,咖啡后两小时内锻炼,也不应在运动后半小时内进餐或喝浓的饮料.⑵培养健康的生活方式.注意控制饮食,合理膳食.动脉硬化症患者,忌吃下列食物:羊髓,肥肉,猪肝,猪肾,鸭蛋,鹅肉,醍醐,白酒,啤酒等.预防动脉硬化的几种食物:生姜,牛奶,大豆,大蒜,洋葱,海鱼类,蜜桔,山楂,茶叶,茄子,燕麦,甲鱼,木耳,红薯.⑶护理.动脉硬化引起头痛的护理应注意以下几点:卫生宣教.对有智力障碍,精神障碍和肢体活动不便者,要加强护理,以防止意外事故的发生.⑷按摩,针灸治疗脑动脉硬化症.本病以控制饮食和加强体育锻炼为主,药物治疗为辅,效果更佳.

2009-07-23 01:39

井医师

井医师

病情分析:
你好,如果排除患者有癫痫的病史或家族史,那么就要考虑由脑血管疾病引起的了,因为患者有糖尿病史和脑部动脉硬化的病史,很有可能有脑部出血,建议应立即到医院进行诊察治疗,以免耽误病情,产生严重的后果,谢谢.

2009-07-23 01:45

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病情分析:
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2011-05-31 15:27

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