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溥医师

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病情描述：
你好!你的病诊断是很明确的,是典型的“胆囊结石”.你还年轻所以治疗要积极.首先讲胆石症的危害:1,常常会造成急性发作引起疼痛和发烧等发作.2,严重时可以造成“化脓性胆总管炎”或“急性胰腺炎”.都有影响生命的可能.3,最主要的是他的长期刺激是“胆囊癌”的主要诱因.再讲如何治疗.1,常用的消炎,止痛治疗.是一种“权宜之计”.2,服药治疗.a,西药化石.服药时间长（天天服用,不提药物的副作用,时间需要两年以上,）,价格高,一半人有效,有效的人中80％会再发. b,中药,缓解症状有用,化石不能. c,“排石”我的看法是“弊大于利”.不说难以排净,胆囊内的结石排到“胆总管里”,造成“柱塞性黄疸”“化脓性胆管炎”和“胆源性胰腺炎”的风险增加.结论,不是好方法.3,手术治疗.手术分为:切胆法,优点是不再有胆囊结石.但没有了胆囊功能,以及有诸多手术后不良临床表现. 切除除手术风险外可有a,术后消化不良.b,返流性胃炎.c,胆总管结石发生率增加.d,远期结肠癌发生率增加.e,免疫功能受影响.等. 另一种是“保胆取石”法,优点是既取出了结石,又保留了一定功能的胆囊.而且痛苦小,恢复快.缺点是有部分病人会再发,再发率在3％左右. 其次“保胆手术”也大大减少了“切胆手术”可能带来的并发症和后遗症. 结论,对于像你这样的病人,还是选择一个合适的时间去做“微创保胆取石”手术.由于微创,腹壁上仅为几个一两公分的小疤,不影响美观.由于留下了胆囊,你的今后生活和正常人相同.由于去除了胆结石,以后生活没有再发胆囊炎的隐患.关于饮食个体差异很大.中的原则是吃油腻的食物,蛋黄,糯米等容易诱发胆囊炎.鸡和虾烧制时不要油腻都没有关系的.

2009-07-23 03:21