化脓性中耳炎已有很多年了,用什_耳鼻喉科

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病情描述：
急性期应该卧床休息,对症治疗.可以选用磺胺及抗生素等消炎.在鼓膜穿孔前,可用2%～5%酚甘油滴耳,一日3次,一次3～4滴;如果耳痛剧烈,鼓膜外凸或穿孔过小,排脓不畅者,可以考虑手术行鼓膜切开.若鼓膜穿孔后,可先用3%硼酸水或3%双氧水洗耳,然后选用一种滴耳药,如2%酚甘油,2.5%氯霉素甘油,1%～2%庆大霉素或1%黄连素液等.同时和1%麻黄素等滴鼻,促使咽鼓管消炎通畅,以利鼓室引流.如流脓停止,鼓膜穿孔已愈合,但听力仍差者,可做咽鼓管间接吹张.平常注意防止受凉和感冒,防止进水等.

2009-07-24 19:06

全部答案因不能面诊，医生的建议仅供参考

病情分析：
中耳炎患者在治疗方面应该注意：1.全身治疗：早期,足量应用广谱抗生素,疗程一般7-10天,以控制感染,直至中耳炎症状完全消退.2.局部治疗：鼓膜穿孔之前用2％酚甘油滴耳,如发现鼓膜外凸,耳痛加剧,或穿孔较小引流不畅,或使用抗生素无效者,应做鼓膜切开.鼓膜穿孔后,可用3％双氧水洗净外耳道脓液,然后向鼓室滴入抗生素,如0.3％氧氟沙星或3％洁霉素等,直到中耳无脓为止.同时用1％麻黄素生理盐水滴鼻,有利于咽鼓管引流.炎症完全消退后,穿孔的鼓膜多能自行愈合.若遗留干性穿孔者,可行鼓膜修补术.

2009-07-24 19:03

病情分析：
化脓性中耳炎是由中耳腔内细菌感染所引起的炎症,临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两类.化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗.(1)全身治疗：①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染,直到症状消退后5～7日停药,务必彻底治愈,以防转为慢性.临床上多用青霉素,复方新诺明或头孢菌素类药物等.鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可根据其结果用药.②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流.③同时要注意休息,调节饮食,保持大便通畅.(2)局部治疗：鼓膜穿孔前：①用1%～2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后应立即停药.②如全身及局部症状较重,鼓膜膨出明显,经一般治疗无效,或鼓膜穿孔太小,引流不畅,或有出现并发症的可能性,可进行鼓膜切开术,以利通畅引流.鼓膜穿孔后：①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液,用棉签拭净.②局部滴用抗生素水溶液为主,如0.25%～1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平液等.③脓液减少,炎症逐渐消退时,可用0.3%硼酸甘油,0.3%硼酸酒精,0.5%氯霉素甘油等滴耳.④炎症完全消退,穿孔多可自行愈合.若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合,可作鼓膜修补术.(3)病因治疗：积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大,慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎等.

2009-07-24 19:03

病情分析：
①抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,3%洁霉素液,1%黄连素液等,用于鼓室粘膜充血,水肿,有脓液或粘脓时.②酒精或甘油制剂,如4%硼酸酒精,4%硼酸甘油,2.5～5%氯霉素甘油等,适用于粘膜炎症逐渐消退,脓液极少,中耳粘膜水肿,潮湿者.③粉剂,如硼酸粉,氯霉素硼酸粉等,仅用于穿孔大,脓液极少时,有助于干耳.

2009-07-24 19:08

病情分析：
你好!化脓性中耳炎有急慢性之分,你这已有好多年了是属于慢性化脓性中耳炎了.慢性化脓性中耳炎临床上以耳内长期或间歇性流脓,鼓膜穿孔及听力下降为特点. 病因:细菌感染.可分三个类型,第一.单纯型最多见.临床上主要以耳间接性流脓,呈粘液性或粘脓性,一般不臭,听力一般为轻度传导性聋,鼓膜穿孔位于紧张部,多呈中央性穿孔,大小不一.单纯型的中耳炎一般无并发症,治疗以药物治疗为主包括3%双氧水洗耳,滴抗生素耳液最常用的有氧氟沙星,和抗生素口服..第二.骨疡型临主要以耳持续性流粘液脓,常有臭味,听力多为较重的传导性聋,也可为混合性聋,严重者脓内混有血丝或耳内出血.治疗原则,如肉芽或息肉刮除术及局部滴药,无效果者手术治疗.第三.胆脂瘤型临床以持续性流脓,如脓量过多或穿孔处为痂皮所堵,则表现为间歇性流脓,脓性可含“豆渣样物”,奇臭,听力损伤可轻可坏,晚期可为混合性聋,治疗原则,手术治疗,目的:彻底清除病变组织,重建听力,力求干耳.综上所述:化脓性中耳炎的治疗原则是消除病因,控制感染,清除病灶,通畅引流,以及恢复听力功能.避免耳内进水,防止二次感染

2009-07-24 19:08

病情分析：
化脓性中耳炎是中耳粘膜,骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在.多因急性化脓性中耳炎延误治疗或治疗不当,迁延为慢性;或为急性坏死型中耳炎的直接延续.鼻,咽部存在慢性病灶亦为一重要原因.一般在急性炎症开始后6~8周,中耳炎症仍然存在,统称为慢性.临床上以耳内反复流脓,鼓膜穿孔及听力减退为特点.有部分中耳炎可引起严重的颅内,外并发症而危及生命.治疗：1,积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎,慢性扁桃体炎. 2,药物治疗：单纯型以局部用药为主：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液,氯霉素可的松液,氧氟沙星滴耳液等. 3,局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液,方可滴药.②脓量多时用水剂,量少时可用硼酸酒精. 4,滴耳法：病人取坐位或卧位,患耳朝上.将耳廓向后上方轻轻牵拉,向外耳道内滴入药液3～4滴.然后用手指轻按耳屏数次,促使药液经鼓膜穿孔流入中耳.数分钟后方可变换体位.注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕. 5,鼓膜大穿孔影响听力,在干耳后2个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术. 6,骨疡型中耳炎,引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查.引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎,.应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症.

2009-07-24 19:05