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伍医师

伍医师

病情描述:
抗甲状腺药物(ATD)主要包括硫脲类(如丙基硫氧嘧啶,PTU)和咪唑类(如他巴唑,MM),其副作用主要是白细胞减少,肝功能损害和药物性皮疹.甲亢病本身和抗甲状腺药物均可引起白细胞减少,严重者可导致粒细胞缺乏而危及生命,因此,甲亢病人要高度重视对血常规的定期检测,以确保治疗安全.通过对比服药前,后血常规的检验结果,还有助于鉴别白细胞减少的原因.肝功能损害,甲亢本身和抗甲状腺药物(PTU和MM)都可以引起肝功异常,黄疸,严重者可导致重症肝炎而危及生命,因此,甲亢患者在治疗前及治疗期间应定期化验肝功,以便对上述两种情况作出正确鉴别. 对于药物性皮疹,如皮损不重,可加用抗组胺药物或更换其他种类的抗甲状腺药物,一般不必停药.倘若皮疹严重,须立即停药,并加用糖皮质激素治疗,以防恶化成剥脱性皮炎.综上,本人认为,抗甲状腺药物对前列腺影响不大

2009-07-26 13:56

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班医师

班医师

病情分析:
您好,用于治疗甲亢的常见药物对前列腺的影响不大,主要是血象 和肝功能 的影响一,抗甲状腺药物 1.硫脲类 如他巴唑,甲亢平,甲基硫氧嘧啶及丙基硫氧嘧啶等.临床上甲亢药物治疗应用较多的是他巴唑,其次是丙基硫氧嘧啶.由于丙基硫氧嘧啶除了能抑制甲状腺激素合成外,尚可在外周阻断T4脱碘转化成T3,一般认为T3是甲状腺激素活性部分,T4的生物活性作用很低,通常转化成T3后起作用,因此T4向T3转化受抑制,对治疗有利,就这一点来说,丙基硫氧嘧啶优于其他三种药,通常在甲亢危象时应首选该药.甲亢平的作用类似他巴唑,在体内甲亢平转化成他巴唑后才起作用.甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶结构类似. 2.咪唑类 有甲巯咪唑,卡比马唑等. 甲亢药物治疗适应症:①病情轻,甲状腺较小者;②年龄在20岁以下,孕妇,年迈体弱或合并严重心,肝,肾等病而不宜手术者;③术前准备;④甲状腺次全切除后复发而不宜用131碘治疗者;⑤作为放射性131碘治疗前后的辅助治疗. 二,其他甲亢药物治疗 1.复方碘溶液 仅用于甲亢术前准备和甲状腺危象.其作用是减少甲状腺充血,减少和抑制甲状腺激素的合成和释放,但属暂时性.在给甲亢药物后2~3周内症状减轻,而以后,又可使甲亢症状加重,并影响抗甲状腺药物的疗效. 2.普奈洛尔 不仅作为β-受体阻滞剂用于甲亢药物治疗,而且还有阻抑T4转换成T3的作用,近期改善症状疗效显著.此药可与碘剂等合用于甲亢术前准备,也可用语131碘治疗前后及甲状腺危象时.但 哮喘 病人禁用.还有阿替洛尔,美托洛尔. 在甲亢药物治疗过程中,患者应支持随诊,在甲亢药物治疗过程中遵医嘱调整剂量.如剂量过大,可引起甲状腺功能减退 ,反而使甲状腺肿大,并对突眼不利,如剂量过小,则甲亢不能控制.在抗甲状腺药物治疗过程中的常有一些毒副反应发生,需引起注意.较常见的反应为皮疹,大多较轻微,有的病人只有瘙痒,常在最初数周发生,在持续服药过程中消失,偶尔可发展成严重的剥脱性皮炎 ,因此仍需重视,必要时减量,换药或停药.最严重的毒性反应为粒细胞缺乏症,多发生在用药1-8周,伴有高热,喉痛,偶有腹痛.故在开始服甲亢药物后,应每周检查白细胞计数天分尖1-2次,如有发热,喉痛应立即与医生联系,作白细胞检查.甲亢患者粒细胞往往偏低,在用药后,粒细胞进一步减低,但在大多数情况下,粒细胞经一段时间降低后,又会上升至正常. 一般来说,甲亢药物治疗过程中如白细胞计数低于3000/立方毫米或粒细胞低于1500/立方毫米,应考虑停药.少数患者粒细胞减少越来越严重,可能发展为粒细胞缺乏.粒细缺乏症一旦发生,用药必须立即停止,患者恢复后也不可再用同类的甲亢药物治疗,抗甲状腺药物对肝脏有损伤作用,特别是原有肝脏损伤的患者需慎用,一般在治疗前后应检查肝功能,有严重肝损者应停药

2009-07-26 13:54

148******66

148******66

病情分析:
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2011-05-31 15:50

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