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苍医师

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病情分析：
你好,首先要针对病因治疗,肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗,积极预防并发症.治疗主要以利尿剂来增进钠和水的排泄,有助於降低血液容积,减少肺血管的充血;以强心剂来增加心肌收缩力,改善左心室功能,增加心输出量;以动脉血管扩张剂来扩张小动脉,减少全身血管阻力;以静脉血管扩张剂来减少回心的血量,减轻左心室的填充压.非药物治疗则包括矫正诱发因素,限盐(每日2公克以下),限水(每日1200cc以下),适度的限制活动量等.

2009-07-26 12:40

许医师

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病情分析：
引起肝硬化腹水是由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低. 引起肝硬化腹水的原因,具体产生原因有： 1.低蛋白血症,原发性肝癌常在慢性肝炎,肝硬化的基础上发生,患者常有厌食,恶心,呕吐等症状,可伴有不同程度的营养不良和肝功能损害,导致低蛋白血症,当血浆蛋白低至25-30g/L时,血浆胶体渗透压降低,导致血浆外渗形成腹水.2.肝硬化常合并有肝癌,癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔形成腹水.2.肝癌患者常合并有门静脉癌栓,使门静脉压力升高,组织液回流受阻,漏人腹腔,形成腹水.3.肝癌患者常并发肝硬化,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,也是导致腹水的重要原因之一. 5.肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植,直接损伤腹膜毛细血管,使血管通透性增加,导致大量液体与蛋白质渗入腹腔,形成腹水.当肝癌结节自发破裂出血,破人腹腔,亦产生腹水.其中胸腔和腹膜腔一样属与浆膜腔,产生积液的原因也一样,故治疗原发病,纠正低蛋白血症才是关键的治疗

2009-07-26 12:36