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病情描述(女) 我患双侧髋关节股骨头坏死8年,用过很多治疗方法都无明显效果,请问你们用啥方法?费用如何算?
7908d03a@9939.com3个回答2009-07-26 04:53
病情描述：
你好,股骨头坏死的治疗：保守治疗 (1)避免负重 可先依靠手杖,腋杖等支具,严格限制负重,可使缺血组织恢复血液供应,并免受压力作用,以控制病变发展,预防塌陷,促使缺血坏死的股骨头自行愈合.但一般认为,限制负重并不能挽救股骨头坏死的病情发展,此法主要适用于不宜手术治疗的老年,一般情况差,缺血性坏死进展期及预后不良的病人.自行愈合的可能性与病灶的大小及距离关节面的远近有关：病灶小或远离关节面的,多能自行愈合;如病灶邻近关节面或病变范围较大,即使不负重,自行愈合的可能性也极小. (2)电刺激 有成骨作用,能促进骨折愈合.电刺激可作为骨坏死的独立治疗方法或手术辅助治疗. 手术治疗 (1)保留股骨头的治疗,适用于早期骨坏死. ①钻孔减压 可降低骨内压,促进静脉回流,解除滋养血管痉挛,使新生血管能顺骨孔长人缺血区.主要用于早期无关节面塌陷的病人,是治疗骨坏死最简单的手术方法. ②植骨术 因植骨前需先钻孔,故又称钻孔减压植骨术.既有钻孔减压,植骨提供机械支撑,又有带肌蒂骨移植增加股骨头的血供. ③截骨术 通过改变股骨头与股骨干间的对应位置关系,达到增加股骨头的负重面积,减少股骨头所受压力,将股骨头坏死病灶移出负重区,从而减少局部承受的应力,同时,截骨术使髓腔开放,可降低骨内压,改善股骨头的血循环. (2)关节成形术 应用于关节面塌陷的病人,可行金属杯关节成形术,关节表面置换术,股骨头置换术,全髋关节置换术等.
2009-07-26 04:57
病情分析：
股骨头坏死的治疗方法主要分为保守和手术两大类.通常患者都是先保守,然后病情无法忍受时才接受手术. 首先股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死.常见的原意有： ①创伤导致股骨头坏死.如外力撞击引起股骨颈骨折,髋关节脱位,髋关节扭挫伤等.创伤是造成股骨头坏死的主要因素.但创伤性股骨头缺血坏死发生与否,范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力. ②药物导致股骨头坏死.如因气管炎,哮喘,风湿,类风湿,颈肩腰腿痛,糖尿病,皮肤疾患等,而长期服用激素类药物.由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法.近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类,剂型,给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比.但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一. ③酒精刺激导致股骨头坏死.由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害.血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死.临床表现为酒后加重,行走鸭子步,心衰,乏力,腹痛,恶心呕吐等.股骨头坏死的主要症状表现在以下五点： ①疼痛.疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛.疼痛多为针刺样,钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感. ②关节僵硬与活动受限.患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能久站,行走鸭子步.早期症状为外展,外旋活动受限明显. ③跛行.为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致.早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显. ④体征.局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性.外展,外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征.有时轴冲痛阳性. ⑤X线表现.骨纹理细小或中断,股骨头囊肿,硬化,扁平或塌陷. 治疗方法,保守主要是内服中药,促进局部的血液循环,延缓病情的发展. 手术治疗根据坏死的分期,采用 1,钻孔减压：有人将骨坏死称之为骨内高压症,于是便有了钻孔减压的疗法,它只适合于早期患者. 2,带血管移植：将附近血管束在一起,植入坏死区. 3,带血管蒂骨瓣移植：将股方肌股瓣或旋髂内动脉骨瓣,移植到骨坏死区. 4,股骨头置换：该方法为西医最常选用的疗法.效果显著,3,4期病人常需股骨头置换.
2009-07-26 04:55
病情分析：
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2011-05-31 15:52
