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最佳回答 因不能面诊,医生的建议仅供参考

安医师

安医师

病情描述:
你好,你说的情况脊膜膨出后遗症导致的小便失禁,下肢有障,这个情况是需要到大型的医院做手术纠正治疗为宜.

2009-07-26 20:39

全部答案 因不能面诊,医生的建议仅供参考

何医师

何医师

病情分析:
脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形.最常见的形式为棘突及椎板缺如,椎管向背侧开放,以骶尾部多见,颈段次之,其他部位较少.病变可涉及一个或多个椎骨,有的同时发生脊柱弯曲和足部畸形.脊柱裂常与脊髓和脊神经发育异常或其他畸形伴发,少数伴发颅裂.病因主要是在胚胎期发育发生障碍所致,关键在于椎管闭合不全.囊性脊柱裂几乎均须手术治疗.如囊壁极薄或已破,须紧急或提前手术,其他病例以生后1~3个月内手术较好,以防止囊壁破裂,病变加重.如果囊壁厚,为减少手术死亡率,患儿也可年长后(1岁半后)手术.手术目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神经根粘连,将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状.对脊膜开口不能直接缝合时,则应翻转背筋膜进行修补.包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂,仔细检查后,应予以相应的手术治疗.手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织.对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁,或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出,手术后通常难以恢复正常.甚至加重症状或发生其他并发症

2009-07-26 20:46

终医师

终医师

病情分析:
按照您的描述您应该是腰部的腰椎间盘突出导致了硬脊膜受压,而产生的神经根受压症状.建议:1.明确诊断,最好做腰部的MRI以确定突出的部位及程度,神经根受压程度.2.如腰突明显导致硬脊膜受压并且影响到脊髓,则应该到医院骨科行手术治疗.做椎骨后入的切开,摘除突出的髓核,脊髓压迫消失后小便失禁等症状也会消失.手术应及早进行,以防止压迫过久后导致脊髓的液化坏死,或者导致被压迫神经根周围纤维化,进一步加重症状.

2009-07-26 20:41

寿医师

寿医师

病情分析:
这属于先天畸形,可能还伴有脊髓的病变,所以才出现小便的失禁,下肢功能障碍.不知病人的年龄有多大,再就是还有没有其他的畸形,这种病人往往伴其他的不适的.建议到上海的9院或者6院去咨询一下脊柱情况.在去之前一定要完善一下检查,最好能够获取高质量

2009-07-26 20:48

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