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家医师

家医师

病情分析:
您好,我非常乐意为您解答问题,希望我的回答能帮助到您.您在当地医院诊断为视网膜脱离,进行网脱手术治疗,这种手术治疗方式是网脱治疗的常见方式.目前眼科对于视网膜脱离的手术治疗主要有两种方式,一种就是您所做的这种“巩膜冷凝扣带术”,又是眼科上所谓的“外路”手术方式,简言之就是从眼球外部进行冷凝,外加压使脱离的视网膜复位,这种手术适用于网脱范围不是很大,裂孔定位明确,优点在于价格较低,手术创伤较小,术后恢复较容易.另外一种治疗视网膜脱离的手术方式为“玻璃体切割+网膜复位”手术,这种手术由于要从眼球内玻璃进行,所以被称为“内路”手术.这种手术方式适用于脱离范围较大,裂孔较多,“外路”难以复位等情况,但是费用高,创伤大,术后护理较难,还需在玻璃体腔内填充玻璃体替代物,如硅油/惰性气体等,如放入硅油还需二次手术取出,所以,一般来说,“外路”手术能够解决问题医生就不会选择“内路”手术.如同您所说的情况,“外路”手术成功的要素在于两个方面,第一,找到所有的视网膜裂孔,进行冷凝封闭,冷凝的温度通常需要在零下30度才能起到裂孔封闭的良好作用;第二进行良好的外巩膜垫压,垫压的位置要准确,力度要适当,这都是医生的经验所决定的,因此,选择一家好的医院及一个技术过硬的医生至关重要,如果您所选的医院连冷凝的温度都达不到要求,可以建议您转院治疗,否则时间一长,若网膜脱离范围累及黄斑区就会导致视力的严重丧失,目前可以向您视网膜裂孔同侧的位置进行侧卧位,这样可以保障视网膜下液从孔内溢出,防止网膜进一步脱离,例如如果您网膜裂孔的位置在右侧您可以向右侧侧卧休息,最好一天都保持这样,并且最好去掉枕头,效果会更好.

2009-07-27 12:08

庾医师

庾医师

病情分析:
原发性视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的脱离多见于老年人!尤其是高度近视者!多单眼的发病!视网膜的脱离在临床上可以分为原发性的视网膜脱离和继发性的视网膜脱离两类!原发性的视网膜脱离是临床是最常见的一种!因为大多数可发生裂孔!所以又叫做是裂孔源性的视网膜脱离!发病前赶到眼有黑影或者是有闪光感觉!继而的视野出现幕状的黑影接着视力的突然下降!脱离的视网膜呈现的是灰白色的隆起!血管爬行其上时隐时现!转动眼球的时候可以看到脱离的视网膜有波动感!常可以找到圆形或者是马蹄形的视网膜裂孔严重的时候会呈现漏斗状全脱离!治疗的时候都是手术封闭裂孔!首先要找到裂孔的数目大小形态以及变性的情况!然后进行手术封闭裂孔!使其视网膜复位!通常手术的治疗都是进行修补并不会伤及视网膜!所以可以进行再次手术!并没有什么影响!

2009-07-27 12:08

浦医师

浦医师

病情分析:
视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层(内层)和它本身的色素上皮层分离.由于二者之间存在着潜在性间隙,所以当疾病出现时,色素上皮层便很容易和神经上皮层分开,间隙增大,形成视网膜脱离.大部分视网膜脱离的患者,眼睛不红不痛,只是视力突然受到影响.开始时可有闪光的感觉,眼前似有云雾遮挡(飞蚊症),并可有黑影由某一方逐渐向中央移动,视力不全等.但如果视网膜脱离发生在黄斑区,中心视力便大大下降,而且物象会变形.患者视力减退的程度,与视网膜脱离的部位,范围,时间,玻璃体混浊程度等有关.手术是视网膜脱离治疗的一般方法.取手术的目的是封闭裂孔,放出视网膜下积液,使已脱离的视网膜复位,务求恢复有效视力.主要有:玻璃体切割,冷凝治疗,光凝治疗,,隔膜层填充及环扎,重水,硅油等等.此类手术,因患者的情况而异,并不一定只施行一次手术或单纯一次手术方式便成功,有时患者需要施行数次手术或一连串不相同的手术方式才可见效.视网膜脱离的患者在手术前一定要充分卧床休息,避免脱离部分或裂孔扩大,或引至其他裂孔的形成,以致妨碍手术或使手术增加困难,影响康复进度.视网膜脱离术后的初期亦需要多卧床静养,尽量使头部呈向下趴卧式,避免震荡,以免影响手术的效果;注意勿将绷带解开或揉擦动过手术的眼睛,以免引起术眼感染发炎.在康复期间,除了按时使用医嘱药物,还要进食营养丰富,易消化的食物,促进复原;多吃水果,蔬菜以防便秘,酒,刺激性及坚硬的食物不宜进食;洗头时要避免污水流入眼内;运动要适量,不要过度消耗体力,不要跳水和潜水,避免俯首拾物和搬运重物.此外,还应按医嘱定期复诊.

2009-07-27 12:13

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