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病情描述(女) 患者性别:男患者年龄:60主要症状:眼睛看不见,只有光感发病时间:2008年化验检查结果:视网膜脱落曾经治疗情况和效果:做过激光手术,不见好转
d46f12b@9939.com3个回答2009-07-27 22:54
病情描述：
糖尿病视网膜病变分为, 分为单纯型和增殖型,共六期. 单纯型包括三期：Ⅰ期有微动脉瘤或并有小出血点.（＋）较少,易数.（＋＋）较多,不易数.Ⅱ期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑.（＋）较少,易数.（＋＋）较多,不易数.Ⅲ期有白色“软性渗出”或并有出血斑.（＋）较少,易数.（＋＋）较多,不易数. 增殖型也有三期：Ⅳ期眼底有新生血管或并有玻璃体出血.Ⅴ期眼底有新生血管和纤维增殖.Ⅵ期眼底有新生血管和纤维增殖,并发视网膜脱离.治疗, (1)积极控制糖尿病.早期确诊糖尿病,早期采用控制饮食,口服降血糖药物,注射胰岛素及适当运动等措施控制糖尿病,是防止,延缓或减轻糖尿病性视网膜病变的重要措施. (2)药物保守治疗.对早期糖尿病视网膜病变(单纯型)除严格控制糖尿病外,可采用下列药物治疗：①抗血小板聚集药,如阿司匹林,潘生丁等;②抗凝药物,如肝素;③促纤溶药物,如尿激酶,链激酶等. (3)脑垂体手术.一般认为血浆生长激素分泌增多是引起糖尿病性视网膜病变的因素之一,脑垂体切除用甲状腺激素,肾上腺皮质激素及性腺激素治疗后,视网膜病变明显好转. (4)激光治疗.是一种对症治疗,一旦发现有增殖性视网膜病变后,激光治疗使部分视网膜血管被激光凝固,剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应,阻断了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止视网膜病变的发展. (5)玻璃体切割术.近年来对于增殖型糖尿病性视网膜病变患者,玻璃体内有较多机化物时,视网膜电图正常者,可以采用切除玻璃体内机化物,以防止牵引性视网膜脱离,适当提高视力.
2009-07-27 23:04
病情分析：
糖尿病性视网膜病变的治疗原则是治疗糖尿病及其相关疾病,包括控制高血糖,高血压,高血脂及糖尿病其他并发症的治疗,同时激光治疗眼底病变.大量严格的临床对照研究证实,激光光凝是当今治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施.1,非增殖期糖尿病性视网膜病变在这一期间,激光主要治疗黄斑水肿和环形渗出病变.2,增殖前期糖尿病性视膜病变在增殖前期由于大面积毛细血管无灌注区和视网膜广泛水肿,需作全视网膜光凝.3,增殖期糖尿病性视网膜病变一旦眼底出现新生血管,也需考虑作全视网膜光凝.在这一期病变中,可发生严重玻璃体出血,其来源可以是新生血管的出血,也可以是侵入玻璃体内的新生血管出血,玻璃体切除手术是治疗这一期患者的非常有效的方法,手术目的是使屈光间质清晰.
2009-07-27 22:58
病情分析：
视网膜脱落早期症状有以下几种： 一,飞蚊与闪光：出现最早. 二,中心视力下降：后极部的视网膜脱落,视力急剧下降.周边部初脱时,对中心视力无影响或影响甚小.同样在高危病人有视力下降时应详细检查眼底. 三,视物变形 四,视野缺损治疗措施 采用中医中药中药治疗视网膜脱离效果显著,病人无痛苦视力恢复好.中医在治疗视网膜脱落有四种症型,肝肾亏虚,脾肾湿泛型,气阴两亏型,肝经郁滞型.不同的病型,用不同的药方治疗. 兹介绍中国胡氏老中医治疗视网膜脱落10例的医案给你参考.他以益气养血,补肾明目的药方,中药如下： 黄芪4钱 枸杞子4钱 白参3钱 女贞子3钱 泽泻4钱 决明子3钱 田七3钱 谷精草3钱 （煎服 每天一剂 连服二个月） 服后,10例患者的眼压均在正常范围,眼底裂孔封闭好,视网膜平坦,视力均有不同程度提高,疗效显著. 视网膜脱落如果脱落的范围比较小,临床上没有什么症状,有一部分这样的患者是可以通过激光得到控制以后不再发展,但是大部分的视网膜脱落患者都会有症状.有症状的患者激光治疗就很难确保效果了,所以最好还是通过手术治疗,做的越早视力恢复的效果越好,一旦黄斑脱落时间久了视力恢复都很差.所以一定要早期发现,早期治疗. 之所以会出现这样的情况,其实是很常见的,因为视网膜脱落手术不会像一般手术那样容易在术后看到很大的效果. 可能性主要有两种：1,眼底黄斑部还有水肿或出血,用药使其吸收就行.2,手术不成功,眼底出现褶皱. 而且即使激光手术成功,恢复也需要一定的时间,手术成功后,要注意保护眼睛的卫生,还要注意不要做剧烈运动,不吃刺激性的食物,定期去医院进行检查,这才会保险.
2009-07-27 23:03
