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晁医师

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病情分析：
尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,性病疣,尖锐疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生,与性接触传染密切相关的疾病.据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病.HPV有多种类型.引起本病的主要类型为HPV1,2,6,11,16,18,31,33及35型等,其中HPV16和18型长期感染可能与癌变的发生有关.药物疗法 　　（1）足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜 ,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时必须谨慎,发现上述反应时,应立即停药. 　　（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症. 　　（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法. 　　（4）抗癌药 　　① 5-氟脲嘧啶(5-F u)：一般外用5%软膏或霜剂,每日2次,3周为一疗程.2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎,肛周尖锐湿疣,每次敷20分钟,每日一次,6次为一疗程.也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5- F u粉剂制成栓剂,治疗男女尿道内尖锐湿疣,也可用5- F u基底注射,多者可分批注射. 　　② 噻替哌：主要用于5-F u治疗失败的尿道内尖锐湿疣,每日用栓剂（每个含15mg）,连用8天,也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中,每周向尿道内滴注,保持半小时,副作用有尿道炎.亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处,每日3次,每次半小时,治疗阴茎,龟头冠状沟湿疣,主要用于经其它方法治疗后,尚有残存疣体或复发者.也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发. 　　③ 秋水仙碱：可用2-8%的生理盐水溶液外涂,涂两次,间隔72小时治疗阴茎湿疣,涂后可出现表浅糜烂. 　　尖锐湿疣药物种类繁多,治疗机理各不相同,使用不当反会加重肝脏负担,因此应该选择性应用.在应用抗病毒药的同时,还应注意查明导致肝,肾功能不良的副作用,标本兼治,才能达到保护身体健康,清除体内病毒的目的.

2009-07-27 07:36

米医师

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病情分析：
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染,引起鳞状上皮疣状增生病变的性传播疾病.近年来发病有所增加.本病仅次于淋病,位居第二.常与多种性传播疾病同1时存在.人乳头瘤病毒目前共发现百余型,有30个型别与生殖道感染有关,又将其分为低危型,中危型和高危型.生殖道尖锐湿疣主要与低危型人乳头瘤病毒6,11感染有关.早年性交,多个性伴侣,免疫力低下,吸烟及高性激素水平等,也为发病高危因素.临床症状不明显,可有外阴搔痒,灼痛或性交不适.最初检查可发现散在或成簇状增生的粉色或白色小乳头壮疣,柔软有细的指样突起.病灶增大后互相融合,呈鸡冠状,菜花状或桑椹状.病变多发生在外阴性交时易受损部位,如阴唇后联合,小阴唇内侧,阴道前庭,尿道口等部位.1病灶小,一般外用药.2病灶大,可行物理或手术治疗.3,应同时治疗配偶或性伴侣.

2009-07-27 07:29

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病情分析：
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2011-05-31 16:00