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索医师

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病情分析：
化脓性脑膜炎（以下简称化脑）是由各种化脓性细菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病,以发热,头痛,呕吐,惊厥,意识障碍和脑膜刺激征为主的临床表现,伴有脑脊液的化脓性改变.多见于婴幼儿.重症病例死亡率高,后遗症严重.

2009-07-29 18:50

许医师

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病情分析：
临床表现本病通常为爆发性或急性起病,少数为隐袭性发病.初期常有全身感染症状,如畏冷,发热,全身不适等.并有咳嗽,流涕,咽痛等上呼吸道症状.头痛比较突出,伴呕吐,颈项强直,全身肌肉酸痛等.精神症状也较常见,常表现为烦躁不安,谵妄,意识朦胧,昏睡甚至昏迷.有时可出现全身性或局限性抽搐,在儿童尤为常见.检查均可发现明显的脑膜刺激征,包括颈项强直,克匿氏征及布鲁金斯基征阳性.视乳头可正常或充血,水肿.由于脑实质受累的部位与程度不同,可出现失语,偏瘫,单瘫,及一侧或双侧病理征阳性等神经系统的局灶性体征.由于脑基底部的炎症常累及颅神经,故可引起睑下垂,瞳孔散大固定,眼外肌麻痹,斜视,复视,周围性面瘫,耳聋及吞咽困难等.颅内压增高也较常见,有时可致脑疝形成.治疗化脓性脑膜炎的诊断一经确定,即应立即采用相应的抗生素进行治疗.若病原体明确者应针对病原菌选用敏感的药物.若一时无法明确者,可按一般发病规律选用药物.如果全身给药效果欠佳,可结合鞘内给药.若临床上考虑为多种致病菌混合感染,则需联合用药.使用抗菌素的同时尚须注意营养,水电解质平衡,防治脑水肿和加强护理.在充分使用抗菌素的情况下使用肾上腺皮质激素类药,有助于控制脑水肿和减轻炎症反应.Q8NNHUQPW7C0ENK3ERJFTJW05KNYKST0　　5,并发症及后遗症化脓性脑膜炎的常见并发症包括硬脑膜下积液,积脓,脑脓肿,脑梗塞,静脉窦血栓形成等颅内化脓性感染性疾病以及细菌性心内膜炎,肺炎,化脓性关节炎,肾炎,眼睫状体炎甚至弥漫性血管内凝血等颅外病变.后遗症包括癫痫,脑积水,失语,肢体瘫痪以及颅神经麻痹等.

2009-07-29 18:49

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病情分析：
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2011-05-31 16:27